【医師監修】舌下免疫療法は何科で受けられる？耳鼻科・アレルギー科・小児科の違いを解説

毎年繰り返されるつらい花粉症や、一年中続く鼻の不調を「体質だから」とあきらめ、薬で症状を抑えるだけの毎日を送っていませんか？花粉症や慢性的な鼻炎のようなアレルギーの原因に働きかけ、体質の改善を目指す根本的な治療法の一つが、舌下免疫療法です。

この記事では、舌下免疫療法を受けられる診療科から、耳鼻科・アレルギー科・小児科の違い、信頼できるクリニックの選び方までを徹底解説します。薬に頼らない快適な毎日を目指すステップにしてください。

舌下免疫療法とは？

舌下免疫療法とは、アレルギー症状の根本的な改善を目指す治療法です。アレルギーの原因となっている物質（アレルゲン）を含む薬を、毎日少量ずつ舌の下に投与し、体を少しずつアレルゲンに慣らしていきます。

舌下免疫療法は、治療を継続することで、アレルギー反応そのものを起こしにくい体質へと変えていくことを目的とします。アレルギー性鼻炎の重症度の改善の可能性がある、数少ない治療法の一つです。

ここでは、舌下免疫療法に関する以下の内容を解説します。

特徴

舌下免疫療法の特徴は、アレルギーの原因に直接働きかける点です。

普段アレルギーの治療で使われる飲み薬や点鼻薬は、すでに出てしまった症状を抑えるための対症療法です。一方、舌下免疫療法は、アレルギーを引き起こす免疫の仕組みに働きかけ、体質の改善を目指します。

舌下免疫療法の主なメリットは以下のとおりです。

• 長期的な症状の緩和が期待できる
• アレルギー治療薬の量を減らせる可能性がある
• 将来の新たなアレルギー発症を予防する
• 自宅で治療可能

アレルゲンを使った免疫療法には、注射で行う皮下免疫療法もあります。舌下免疫療法は、皮下免疫療法と比較して、アナフィラキシーのような重い全身性の副作用のリスクが低いことがわかっています。^（※1）

舌下免疫療法は自宅で手軽に続けられるため、通院の負担が少ない点もメリットといえます。効果を実感するためには、治療を3〜5年と長期間にわたり、毎日続けることが大切です。

また皮下免疫療法と比較して、重い全身性の副作用のリスクが低いという特徴もあります。

適応となる症状

舌下免疫療法は、スギ花粉症やダニ（ハウスダスト）によるアレルギー性鼻炎が健康保険の対象です。舌下免疫療法を受けるには、自身のつらい症状がスギやダニが原因なのかを正確に知る必要があります。治療開始前に採血を行い、原因のアレルゲンを特定しましょう。

舌下免疫療法の適応となるアレルギーの種類を以下にまとめました。

症状に心当たりがある方は、まずはアレルギー検査で原因を確かめてみましょう。

治療開始時期

舌下免疫療法は、アレルギーの種類によって治療を始めるのに適した時期が異なります。治療の開始時期の目安は、以下のとおりです。

スギとダニの両方のアレルギーがある場合は、医師と相談して開始時期を決定します。安全に治療を進めるためには、適切なタイミングで開始することが重要です。

治療を受けられない人の条件

舌下免疫療法は、すべての方が受けられるわけではありません。治療を始める前に医師が診察を行い、治療が可能かどうかを慎重に判断します。

以下に当てはまる方は、舌下免疫療法を受けられない、あるいは慎重な検討が必要となります。^（※3）

• 気管支喘息の方
• 悪性腫瘍や免疫抑制治療中の方
• アレルゲン免疫療法で重い副作用を経験した方
• 65歳以上の高齢者
• 5歳未満の方
• 妊娠中・授乳中の方
• β遮断薬など特定の薬を服用している方
• 抜歯後の傷やひどい口内炎がある方

上記以外にも、ほかの病気の治療を受けていたり、自身の体調に不安があったりする場合は、医師に相談してください。

舌下免疫療法は何科で受けられる？

舌下免疫療法は以下の診療科で受けられますが、症状や年齢、ほかに抱えている病気などを考慮し、適切な科を選ぶことが大切です。

①耳鼻咽喉科

耳・鼻・のどの症状を専門的に診る耳鼻咽喉科は、舌下免疫療法を受けられる診療科です。舌下免疫療法の対象であるスギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりが主な症状であるためです。

耳鼻咽喉科の強みは、内視鏡で鼻の中を直接観察し、アレルギーによる粘膜の腫れ具合を正確に評価できる点です。鼻づまりの原因に、鼻中隔彎曲症や副鼻腔炎（蓄膿症）など、ほかの病気が隠れていないかも診断できます。

症状が強い時期には、舌下免疫療法と並行して、飲み薬や点鼻薬の処方、ネブライザー治療を組み合わせた鼻炎治療を提案することがあります。ネブライザー治療とは、液体の薬剤を霧状にして患部に届ける方法です。

耳鼻咽喉科がおすすめな方は、以下のとおりです。

• 鼻症状が中心の方
• アレルギー性鼻炎が主体の方
• 鼻の病気全体をチェックしてほしい方
• 耳や喉の症状も併せて診断してほしい方

耳鼻咽喉科は、治療の初期に起こりやすい副作用に対しても、鼻やのどの専門家として的確に対応してもらえる安心感があります。

②アレルギー科

アレルギー科は、気管支喘息やアトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど、全身のアレルギー疾患を専門的に診察する診療科です。スギやダニなどの複数のアレルギーを抱えていたり、全身のアレルギーの状況を総合的に判断したりしてもらいたい方におすすめです。

過去にアレルギーで強い症状が現れた経験がある場合も、アレルギー科での受診が良いでしょう。

アレルギー科の医師は、全身の免疫バランスを総合的に評価し、一人ひとりに合った治療計画を立ててくれます。

③小児科

子供のアレルギー性鼻炎に対して舌下免疫療法を行う場合、小児科が窓口となります。

舌下免疫療法は、薬を舌の下で保持する必要があるため、5歳以上の子供が対象です。小児科医は、子供の心と体の成長・発達を深く理解している専門家であり、治療が必要な理由や、薬の使い方をわかりやすく説明してくれます。

毎日治療を続けることへの不安など、保護者の方の気持ちにも寄り添いながらサポートしてくれるでしょう。

子供は、アレルギー性鼻炎のほかに、気管支喘息やアトピー性皮膚炎などを合併していることが少なくありません。小児アレルギー専門の医師がいる小児科であれば、複数の病気を合わせて管理してもらえます。

予防接種や普段の風邪の相談などもできるため、かかりつけの小児科で対応している場合は、通院の負担が少なくて済みます。

④内科

呼吸器内科やアレルギー疾患を専門とする医師が在籍している場合、内科で舌下免疫療法を実施していることがあります。

長年診てもらっている医師であれば、自身の体質やほかの病気の状態、普段飲んでいる薬を把握しています。高血圧や糖尿病などの持病がある方でも、全身の状態を考慮しながら安全に治療を進めてもらえるでしょう。

新しい治療を始めるにあたって、信頼できるかかりつけ医のもとで相談できるのは心強い点です。

内科がおすすめな方は以下のとおりです。

• 内科系の持病があり継続的に通院している方
• 慢性疾患と合わせて体全体の管理をしてほしい方
• 症状は軽度～中等度で、大きな専門的処置を必要としない方

いつも通院しているクリニックで治療が受けられれば、通院の手間が省けるのも嬉しい利点です。しかし、すべての内科で舌下免疫療法を行なっているわけではありません。

まずは、かかりつけのクリニックのホームページを見たり、電話で相談したりしてみましょう。

信頼できるクリニックの選び方

舌下免疫療法は、3〜5年の長い期間治療を継続するため、信頼できる医療機関を選ぶことが大切です。ここでは、安心して長く治療を続けられるクリニックを選ぶための以下のポイントを解説します。

専門医・認定医の確認

舌下免疫療法は、アレルギーに関する専門的な知識と豊富な経験が求められる治療です。クリニックを選ぶ最初のステップとして、医師がアレルギー治療の専門家であるかの確認をおすすめします。

客観的な指標となるのが、学会が認定する専門医の資格です。主な資格は、日本アレルギー学会認定の「アレルギー専門医」や、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定の「耳鼻咽喉科専門医」です。

いずれかの資格を持つ医師であれば、舌下免疫療法に必要な専門性を備えているため、安心して治療を始められます。

資格の有無は、クリニックのホームページの医師紹介欄や、院内の掲示で確認できます。治療を受ける前に、専門医・認定医の資格をチェックしましょう。

長期治療を支える体制の有無

舌下免疫療法は、毎日の服薬と定期的な通院を根気強く続ける必要があります。治療を途中でやめてしまうと、十分な効果が得られない可能性が高くなります。無理なく、ストレスなく通い続けられるかどうかがクリニック選びでは重要です。

医学的な専門性に加え、クリニックが患者の長期治療を支える仕組みを持っているかを確認しましょう。以下のチェックポイントを参考に、自身の目で確かめてみてください。

医師やスタッフとの相性は、治療のモチベーションを維持するうえで大切な要素です。

オンライン診療が可能なケース

近年、通院の負担を大きく減らす選択肢として、オンライン診療を導入するクリニックが増えています。舌下免疫療法は、症状が安定すればオンライン診療を活用しやすい治療の一つです。

オンライン診療には、以下のメリットがあります。

• 通院の手間が省ける
• 待ち時間の解消
• 感染症リスクの軽減
• 治療継続のしやすさ

ただし、誰でも最初からオンライン診療を利用できるわけではありません。初回は対面での診察を受ける必要があります。対面での診察後、症状が安定しており、医師がオンライン診療を許可した場合に利用が可能です。

症状が安定している時期はオンライン診療を活用し、何か気になる症状が出たときに対面で診てもらいましょう。柔軟に使い分けることで、3〜5年の長い治療期間の負担を軽減できます。

オンライン診療に対応しているかは、クリニックのホームページで確認しておくと良いでしょう。

まとめ

舌下免疫療法は、アレルギーが起きにくい体質を目指す根本的な治療法です。鼻症状が中心なら耳鼻咽喉科、喘息などもあるならアレルギー科など、自身の状態に合った専門家を選ぶことが大切です。

舌下免疫療法の治療期間の目安は3～5年です。治療期間が長いため、専門性はもちろん、通いやすさや相談しやすさも重視して、信頼できるクリニックを見つけましょう。

長年のつらい症状を「体質だから」と言って諦める必要はありません。まずは専門の医療機関を受診し、舌下免疫療法の適応症状か相談してください。

参考文献

1. Epstein T, Bernstein DI. Immunotherapy in Allergic and Mixed Rhinitis. Immunology and allergy clinics of North America 46, no. 1 (2026): 111-124.
2. 日本アレルギー学会：「アレルゲン免疫療法の手引き」.
3. 鳥居薬品株式会社：「シダキュアスギ花粉舌下錠2,000JAU／シダキュアスギ花粉舌下錠5,000JAU」