【医師監修】前歯が欠けたらどうする？状態ごとの治療法や放置するリスクを解説

転んだり、硬いものを噛んだりした拍子に前歯が欠けてしまったら、まずは落ち着き、欠けた破片があれば乾燥させずに保存し、できるだけ早く歯科医院へ連絡してください。

初動対応によっては、欠けた歯を元通りに修復できる可能性があります。

「少し欠けただけだから」と放置してしまうと、欠けた部分から神経が傷んだり、噛み合わせが乱れたりして、顔の歪みや原因不明の肩こりなど、思わぬ不調につながることがあります。

しかし、適切な初期対応を知っていれば、そのあとの治療の選択肢は大きく広がります。実は、欠けた歯の破片の扱い方一つで、歯を元通りに修復できる可能性もあります。

この記事では、前歯が欠けた直後にすべきことや状態別の治療法、放置するリスクを詳しく解説します。

前歯が欠けた直後の応急処置

前歯がかけた直後の応急処置は、その後の治療の選択肢を広げ、歯のダメージを最小限に食い止めるために大切です。これからご紹介する方法は、あくまで専門的な治療を受けるまでの応急処置です。自己判断で様子を見ることなく、できる限り早く歯科医院を受診しましょう。

前歯がかけた直後の応急処置は、以下の方法があります。

• 欠けた歯の破片は乾燥させずに保存する
• 痛みがある場合は市販の鎮痛剤を服用する
• 鋭利な部分をガーゼやワックスで保護する

それぞれの応急処置について詳しく見ていきましょう。

欠けた歯の破片は乾燥させずに保存する

もし欠けた歯の破片が見つかったら、捨てずに保管してください。歯の状態や欠け方にもよりますが、歯の破片再接着法という、破片を元の位置に接着して修復できる可能性があるからです。

この治療を行うためには、破片に含まれる歯の細胞を生きた状態で保つために、破片を乾燥させないことが重要になります。生理食塩水（水1リットルに対して食塩小さじ2杯弱）または牛乳に浸して保存しておきましょう。保存液が手元にないときは、口の中に含んで唾液で湿らせておくのも効果的です。

一方で、水道水で洗ったり保存したりすると、歯の組織がダメージを受けて再移植できなくなるので注意してください。またティッシュで包むことや、アルコールで消毒することもしないようにしましょう。

痛みがある場合は市販の鎮痛剤を服用する

前歯が欠けた際、歯の内部にある神経（歯髄）に近い部分まで損傷が及んでいると、ズキズキとした痛みを感じることがあります。また、象牙質が露出することで、冷たい水や空気がしみる知覚過敏の症状が出ることも少なくありません。

痛みがつらい場合は、我慢せずに市販の鎮痛剤を服用しましょう。

注意したいのは、鎮痛剤はあくまで一時的に痛みを抑えるための対症療法だということです。痛みが治まったからといって、歯の問題が解決したわけではないため、痛みがなくても、歯の内部で細菌感染などが進行している可能性もあるため、歯科医院を受診してください。

また、歯だけでなく歯ぐきや唇も腫れている場合は、患部を冷やすと症状が和らぐことがあります。清潔な濡れタオルや、タオルで包んだ保冷剤などを、頬や唇の上から優しく当てましょう。直接氷を当てるなど、冷やしすぎるのは血行を妨げる可能性があるため注意が必要です。

鋭利な部分をガーゼやワックスで保護する

欠けた歯の断面は、ガラスの破片のように鋭利になっていることがあります。その鋭い部分が舌や唇、頬の内側の粘膜に繰り返し触れることで、口の中を傷つけ、痛みを伴う口内炎ができてしまうことがあります。

このようなトラブルを防ぐため、歯科医院を受診するまでの間、清潔なガーゼや歯科用ワックス（矯正用ワックス）で一時的に保護しましょう。家庭でできる方法は以下のとおりです。

これらの方法は、一時的な保護措置です。ご自身で瞬間接着剤などを使って欠けた部分を修復しようとすることは、やめましょう。化学物質が歯や歯ぐきにダメージを与え、その後の治療を難しくする原因となります。

すぐに受診すべき症状

前歯が欠けてしまったとき、「少し欠けただけだから」「痛みがないから大丈夫」とご自身で判断してしまうのは危険です。実は、痛みの有無や欠けた大きさに関わらず、できるだけ早い受診が大切になります。

歯の神経や歯を支える組織に、ダメージが及んでいる可能性がある症状を以下に解説します。

• 神経に達するほど深く欠けている
• 強い痛みや出血が続く
• 歯がグラグラ動く

神経に達するほど深く欠けている

歯の内部には、歯髄（しずい）と呼ばれる、神経や血管が集まった組織があります。歯が大きく欠けてこの歯髄が外に露出してしまうと、痛みを感じるだけでなく、口中の細菌が侵入する入り口になってしまいます。

細菌が歯髄に感染すると、歯の神経が炎症を起こして痛んだり、神経が壊死することがあります。神経が露出していると、以下のような症状が出ます。

• ズキズキと脈打つような痛み
• 冷たい水や風などの温度刺激による激痛
• 欠けた歯の断面の中心部が、うっすらとピンク色や赤色に見える

このような症状がある場合、放置すると、感染が歯の根の先まで広がり、あごの骨の中に膿の袋を作ってしまうことがあります。治療がより複雑で大がかりになる恐れがあるため、神経を守るためにも、できるだけ早く歯科医院で適切な処置を受けることが重要です。

強い痛みや出血が続く

歯が欠けた際に、強い痛みが続いたり、歯や歯ぐきからの出血がなかなか止まらなかったりする場合も、すぐに受診が必要です。以下の症状には注意してください。

• 市販の鎮痛剤を飲んでも、痛みがほとんど和らがない
• 歯ぐきや唇からの出血が、清潔なガーゼでしばらく圧迫しても止まらない
• 歯の周りの歯ぐきや、唇、顔が時間の経過とともに腫れてきた

これらの症状は、歯の根が割れていたり、あごの骨が折れていたりする可能性があります。放置すると感染が広がって、さらに強く腫れたり、あとから歯が黒っぽく変色してきたりすることもあります。悪化を防ぐためにも、速やかに専門家の診察を受けましょう。

歯がグラグラ動く

欠けた歯を指や舌で軽く触ったときに、グラグラと動く場合、緊急性の高い状態です。歯がグラグラするということは、歯を支える土台である歯根膜や歯槽骨がダメージを受けている証拠です。この状態を放置すると、以下のような事態を招く可能性があります。

• 食事などのわずかな力で歯がさらに動き、神経や血管が断裂してしまう
• 正しい位置からずれたまま周囲の組織が固まってしまい、噛み合わせが悪くなる
• 歯が自然に抜け落ちてしまう

歯が動くことに気づいたら、ご自身で元の位置に戻そうとしたり、必要以上に触ったりしないでください。

歯科医院では、隣の健康な歯と一時的に固定するなどして歯を安静にさせ、再び骨と結合するのを待つ治療ができる場合があります。歯を残せる可能性を高めるためにも、すぐに受診をしましょう。

歯の根元から折れている

歯ぐきに埋まっている歯根で歯が折れてしまうと、見た目では分かりにくく深刻な状態です。歯の見える部分は少し欠けただけに見えても、歯ぐきの中で根が折れているケースがあります。

歯根が折れてしまうと、歯を支える土台そのものが失われるため、従来は歯を残すことが難しく、抜歯が第一選択となることがほとんどでした。しかし、近年の歯科医療の進歩により、外傷で歯が折れた場合でも、折れた場所や状態によっては歯を残せる可能性も出てきています。^（※1）

歯を残せるかどうかは、レントゲン撮影などによる検査と専門家による診断が必要です。噛んだときに特定の場所だけ痛む、歯ぐきの特定の場所が腫れてきたなどの症状がある場合は、まずは歯科医院で相談してみましょう。

欠けた前歯を放置するリスク

欠けた前歯をそのままにしておくことは、思っている以上に多くの問題を引き起こす可能性があります。

見た目の問題だけでなく、口全体の健康、全身の健康にまで影響が及ぶことも珍しくありません。ここでは、欠けた前歯を放置することで起こりうる5つのリスクについて、解説します。

• 虫歯菌が侵入し神経が壊死する
• 噛み合わせが崩れ顔の歪みや肩こりを引き起こす
• 発音障害が起こる
• 見た目のコンプレックスになる
• 隣の歯に負担がかかり寿命を縮める

虫歯菌が侵入し神経が壊死する

歯の一番外側は、エナメル質という、体で最も硬い組織で覆われています。エナメル質は、細菌の侵入を防ぐバリアの役割を果たしています。しかし、歯が欠けることでこのバリアが破壊され、内側にある象牙質が剥き出しになってしまいます。

象牙質はエナメル質よりもずっと柔らかく、酸に弱い性質を持っています。そのため、一度露出すると口の中の虫歯菌が侵入し、虫歯が進行してしまいます。

虫歯菌が侵入し、神経が壊死してしまうと、歯の根の中を清掃・消毒する根管治療という、時間と手間のかかる治療が必要になります。歯そのものが脆くなってしまうため、早期発見・早期治療が大切です。

噛み合わせが崩れ顔の歪みや肩こりを引き起こす

前歯が欠けていると、食事の際に無意識にその歯を避け、奥歯など他の歯でばかり噛むようになります。この癖が、口全体のバランスを少しずつ崩していきます。

歯は一本一本が独立しているのではなく、上下左右28本の歯が協力し合い、噛み合わせを維持しています。

噛み合わせのバランスが崩れることで、顎関節症や顔の歪み、さらには頭痛や肩こり、めまいなど、影響が全身に及ぶこともあります。

発音障害が起こる

前歯は言葉をはっきりと発音するために、重要な役割を担っています。舌先が前歯の裏側に触れたり、歯と歯のわずかな隙間から息をコントロールすることで、明瞭な音が作られています。

前歯が欠けて不自然な隙間ができてしまうと、空気が漏れてしまい、サ行タ行などの音は、歯の隙間から息が漏れることで不明瞭になりやすいです。

また、全体的に言葉がはっきりしなくなり、滑舌が悪くなったと感じることがあります。

見た目のコンプレックスになる

前歯は顔の中心に位置し、笑顔や表情、全体の第一印象を左右します。そのため、前歯が少し欠けているだけでも見た目が気になり、コンプレックスにつながることがあります。

他人の視線が常に自分の口元に集まっているように感じ、精神的負担となってしまうことがあり、笑顔への抵抗やコミュニケーションの消極化、写真への苦手意識につながってしまいます。

このような心理的なストレスは、生活の質（QOL）を低下させる原因となります。自信に満ちた笑顔を取り戻し、自分らしい毎日を送るためにも、見た目の問題を解消することは大切です。

隣の歯に負担がかかり寿命を縮める

歯は、隣同士で支え合い、噛む力を分散させながら全体のバランスを保っています。前歯が1本欠けてその機能を失うと、周りの健康な歯に過剰な力がかかり続け、歯並びが悪くなる他、歯の寿命そのものを縮めてしまう可能性があります。

重度に損傷した歯であっても、歯列矯正の技術を応用して、保存を目指す治療法（歯列矯正的挺出）もあります。しかし、複雑な治療が必要になる前に早めに対処することが、他の歯を守る上で大切です。

欠け方別の治療方法と費用

前歯が欠けた場合の治療は、歯がどのくらいの大きさで、どの深さまで欠けているかによって異なります。欠け方別の治療法と費用の目安は以下のとおりです。

• 先端が少し欠けた場合はコンポジットレジンで修復
• 半分近く欠けた場合はラミネートベニアやセラミッククラウン
• 神経まで達した場合は根管治療とクラウン
• 歯の根元から折れた場合は抜歯後にインプラントやブリッジ

先端が少し欠けた場合はコンポジットレジンで修復

前歯の先端が、少し欠けたような軽度のケースでは、「コンポジットレジン」という歯科用のプラスチックで修復する方法が一般的です。

これは、欠けた部分にペースト状のコンポジットレジンを直接盛り付け、歯の形を整えたあと、特殊な光を当てて硬化させる治療法です。

この治療の利点は、健康な歯をほとんど削らずに治療できることと、多くの場合、治療が1日で完了することです。色もご自身の歯に合わせて複数色を混ぜて調整できるため、自然な見た目に仕上がります。

コンポジットレジン修復のメリットとデメリットを以下の表で解説します。

費用は保険適用（3割負担）の場合、数千円程度が目安です。時間が経つと変色する可能性があるため、定期的なメンテナンスで状態を確認していくことが大切になります。

半分近く欠けた場合はラミネートベニアやセラミッククラウン

歯の半分近くが欠けてしまうなど、コンポジットレジンでは修復が難しい大きさの場合は、「ラミネートベニア」と「セラミッククラウン」などのセラミックを用いた治療が選択肢となります。

ラミネートベニアは、歯の表面を0.5mmほど薄く削り、その上に付け爪のように薄いセラミックのシェルを貼り付ける方法です。歯を削る量が比較的少なく、色や形をきれいに整えることができます。

セラミッククラウンは、歯を全体的に削り、その上からセラミックでできた被せ物（クラウン）を被せる方法です。強度が高く、見た目も天然の歯と見分けがつかないほど自然に仕上がります。

これらの治療は、審美性と耐久性に優れていますが、保険適用外の自費診療となります。費用は、1本あたりラミネートベニアは8万円〜、セラミッククラウンは10万円〜が一般的です。

どちらの治療法が適しているかは、欠けた範囲や噛み合わせの状態、残っている歯の厚みなどによって異なります。歯科医師と相談し、ご自身の希望に合った方法を選びましょう。

神経まで達した場合は根管治療とクラウン

歯が大きく欠けて神経（歯髄）が露出してしまった場合は、まず神経の治療である根管治療（こんかんちりょう）が必要になります。

神経が露出したまま放置すると、口の中の細菌が歯の内部に侵入して激しい痛みを引き起こしたり、歯の根の先に膿が溜まったりする原因となります。

根管治療は以下の流れで行います。

1. 感染してしまった神経や血管を丁寧に取り除く
2. 根管内の清掃・消毒
3. きれいになった根管に薬剤を隙間なく詰め、細菌の再侵入を防ぐ

根管治療は歯の寿命に関わる重要な治療であり、数回の通院が必要です。

根管治療が終わったら、歯を補強するための土台を立て、その上から被せ物を装着して歯の形と機能を回復させます。

歯の根元から折れた場合は抜歯後にインプラントやブリッジ

歯が根元から折れてしまった場合、歯を残すことが難しく、抜歯となる可能性が高くなります。

しかし、近年では歯列矯正的挺出（しれつきょうせいてきていしゅつ）などの抜歯を回避するための選択肢も出てきています。

これは、歯ぐきの中に埋もれてしまった歯の根を、ゆっくりと歯ぐきの上まで引っ張り上げる方法です。これにより、被せ物のためのしっかりとした土台を再建し、歯を保存できるケースがあります。

抜歯となった場合は、失われた歯の機能を補うために、以下のいずれかの方法で治療を行います。

どの治療法にもメリットとデメリットがあります。見た目や機能、費用、残っている他の歯への影響などを総合的に考慮し、ご自身に合った治療法を歯科医師と一緒に考えていくことが大切です。

まとめ

前歯が欠けてしまった際に、「ほんの少し欠けただけだから」「痛くないから大丈夫」といった自己判断で放置してしまうのは、やめましょう。

見た目の問題だけでなく、虫歯が神経まで進行したり、噛み合わせが崩れて肩こりや頭痛の原因になったりと、お口全体、さらには全身の健康にまで影響が及ぶ可能性があります。

大切なのは、できるだけ早く歯科医院を受診することです。迅速な対応が、治療の選択肢を広げ、あなたの大切な歯を守ることにつながります。不安や疑問は一人で抱え込まず、まずは、専門家である歯科医師に相談して、治療を受けましょう。

参考文献

1. Liang W, Zhao J. “[Evaluation of the curative effect of pulpotomy combined with prefabricated transparent crown for traumatic anterior primary tooth].” Shanghai kou qiang yi xue = Shanghai journal of stomatology 34, no. 5 (2025): 504-507.

この記事を監修した医師