仕事でのミスが重なったり、日常生活が思うように進まなかったりすると、「努力が足りないのではないか」と不安を感じる方は少なくありません。こうした困りごとの背景には、ADHDの特性が関係している場合があります。ADHDには、不注意や衝動性などの特性によって、仕事や人間関係、日常生活に影響を及ぼすことがあります。
この記事では、医師が診断の際に用いる国際的な基準「DSM-5」に基づき、ADHDの症状の特徴を解説します。あわせて、成人向けチェックリストの正しい活用方法と、日常生活で取り入れやすい具体的な対処法を紹介します。
ADHDの診断基準とセルフチェック
インターネット上にはADHDのさまざまな情報やチェックリストがありますが、あくまで自身の特性に気づくための補助的なツールです。診断は医療機関で行われるため、自己判断で悩みを深めることがないように注意が必要です。
ここでは、医師が診断に用いる基準と、成人向けセルフチェックの正しい活用方法、注意すべきポイントを解説します。
ADHDの診断基準（DSM-5）
医師がADHDの診断を行う際、世界的に用いられている診断基準を参考に、慎重に判断します。代表的なものが、アメリカ精神医学会が作成した『DSM-5（精神疾患の診断・統計マニュアル第5版）』です。（※1）
ADHDの主な症状を「不注意」と「多動性・衝動性」の2つのグループに分けて考えます。
| 症状 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 不注意 |
・学業や仕事で、ケアレスミスをしやすい ・課題や遊びの活動中に、注意を集中させ続けることが難しい ・直接話しかけられても、聞いていないように見えることがある ・指示に従えず、学業や仕事を最後までやり遂げられない ・課題や活動を順序立てて行うことが苦手 ・精神的な努力の持続が必要な課題を避ける、または嫌う ・課題や活動に必要な物をなくしやすい ・外部からの刺激で、すぐに気が散ってしまう ・日々の活動（約束など）で忘れっぽい |
| 多動性・衝動性 |
・手足をそわそわ動かしたり、着席していてもじもじしたりする ・座っているべき場面で席を離れてしまう ・不適切な状況で走り回ったり、高い所に登ったりする ・静かに遊んだり、余暇活動につくことができない ・じっとしていることができず、まるでエンジンで動かされているように活動する ・しゃべりすぎることがある ・質問が終わる前に、出し抜くように答えてしまう ・順番を待つことが苦手 ・ほかの人の会話や活動を妨害したり、割り込んだりする |
診断のためには、症状が複数当てはまることに加え、以下の条件を満たす必要があります。
- 症状が12歳になる前から見られること
- 家庭と職場（または学校）など、2つ以上の状況で支障が出ていること
- 症状によって、社会的、学業的、または職業的機能が明らかに妨げられていること
医師は基準を元に、ご本人の生活歴や困りごと、心理検査の結果などを総合的に見て診断します。リストに当てはまるからといって、ADHDだと自己判断することはできません。
成人のADHDセルフチェック（ASRS-v1.1）
成人のADHDの傾向を客観的に把握するのに役立つのが、世界保健機関（WHO）などが開発した成人ADHD自己記入式症状チェックリスト（ASRS-v1.1）です。（※2）DSMの診断基準を元に作られており、世界中の医療機関で広く活用されている信頼性の高いスクリーニングツールです。
チェックリストは、過去6か月間のご自身の行動や感覚について、質問に答える形式で構成されています。パートAは、ADHDの可能性が高いかどうかを大まかに確認するための質問です。一定数以上の項目が当てはまる場合、より詳しい評価が必要と考えられます。
パートBは、パートAを補足し、症状の具体的な様子をより詳しく確認するための質問です。
具体的な質問事項は以下のとおりです。
| パート | 質問事項 |
|---|---|
| A |
1. 物事を行なうにあたって、難所は乗り越えたのに、詰めが甘くて仕上げるのが困難だったことが、どのくらいの頻度でありますか。 2. 計画性を要する作業を行なう際に、作業を順序だてるのが困難だったことが、どのくらいの頻度でありますか。 3. 約束や、しなければならない用事を忘れたことが、どのくらいの頻度でありますか。 4. じっくりと考える必要のある課題に取り掛かるのを避けたり、遅らせたりすることが、どのくらいの頻度でありますか。 5. 長時間座っていなければならないときに、手足をそわそわと動かしたり、もぞもぞしたりすることが、どのくらいの頻度でありますか。 6. まるで何かに駆り立てられるかのように過度に活動的になったり、何かせずにはいられなくなることが、どのくらいの頻度でありますか。 |
| B |
7. つまらない、あるいは難しい仕事をする際に、不注意な間違いをすることが、どのくらいの頻度でありますか。 8. つまらない、あるいは単調な作業をする際に、注意を集中し続けることが、困難なことが、どのくらいの頻度でありますか。 9. 直接話しかけられているにもかかわらず、話に注意を払うことが困難なことはどのくらいの頻度でありますか。 10. 家や職場に物を置き忘れたり、物をどこに置いたかわからなくなって探すのに苦労したことが、どのくらいの頻度でありますか。 11. 外からの刺激や雑音で気が散ってしまうことが、どのくらいの頻度でありますか。 12. 会議などの着席していなければいけない状況で、席を離れてしまうことが、どのくらいの頻度でありますか。 13. 落ち着かない、あるいはソワソワした感じが、どのくらいの頻度でありますか。 14. 時間に余裕があっても、一息ついたり、ゆったりとくつろぐことが困難なことが、どのくらいの頻度でありますか。 15. 社交的な場面でしゃべりすぎてしまうことが、どのくらいの頻度でありますか。 16. 会話を交わしている相手が話し終える前に会話をさえぎってしまったことが、どのくらいの頻度でありますか。 17. 順番待ちしなければいけない場合に、順番を待つことが困難なことが、どのくらいの頻度でありますか。 18. 忙しくしている人の邪魔をしてしまうことが、どのくらいの頻度でありますか。 |
全くない、めったにない、時々、頻繁、非常に頻繁の5つの選択肢から回答します。
チェックリストは「生活上の困りごとの傾向を見るツール」であり、診断を下すものではないという点が大切です。ご自身の特性や悩みを整理し、医療機関を受診する際に、医師へ具体的に状態を説明するための参考資料として活用しましょう。
セルフチェック時の注意点と診断の必要性
セルフチェックは目安で、自己判断で「ADHDだ」と決めつけるのは注意が必要です。
ストレス・疲労・睡眠不足でも似た症状が出ることがあり、うつ・不安障害・甲状腺の異常など別の原因の可能性もあります。
結果が気になる、困りごとが続く場合は、精神科・心療内科に相談するのがおすすめです。
ADHDによる困りごとへの対処法
ADHDの特性から生じる困りごとは、本人の努力不足や性格の問題ではなく、脳の機能的な特性によるもののため、自分を必要以上に責める必要はありません。大切なのは、ご自身の特性を正しく理解し、「苦手」を補うための具体的な工夫を見つけることです。
診断の有無にかかわらず、日常生活の質を高めるために役立つ以下の内容を解説します。
- ADHD治療薬の使用
- ミスや遅刻を防ぐタスク管理と時間の使い方
- 衝動的な言動を抑える人間関係のコツ
- 片づけが苦手な人でも無理なく続く整理整頓のステップ
ADHD治療薬の使用
ADHDの特性による困りごとを和らげるための選択肢として、薬物療法があります。ADHDの背景には、脳内の神経伝達物質であるドーパミンやノルアドレナリンの働きが関係していると考えられています。（※3）
薬は、神経伝達物質のバランスを調整し、不注意や多動性・衝動性を緩和する効果が期待できます。集中力が高まったり、落ち着いて物事に取り組めるようになったりします。
ただし、薬の使用は、医師による診断と指導のもとで行う必要があります。効果の現れ方や副作用には個人差が大きいため、ご自身の判断で量を調整したり、服用を中断したりすることは避けてください。
ミスや遅刻を減らすためのタスク管理と時間の使い方
「うっかりミスが多い」「時間に間に合わない」といった悩みは、性格や怠けではなく、脳の特性によって起こることもあります。工夫を取り入れることで、負担を減らし、状況が好転する可能性があります。
たとえば、タスクは小さく分けて「今やる一手」を明確にする、スマホのタイマーやアラームで時間を見える化する、チェックリストでやり忘れを防ぐ、優先順位を決めて迷う時間を減らすなどが有効です。続けやすい方法をいくつか組み合わせるのがポイントです。
衝動的な言動を抑える人間関係のコツ
人間関係を円滑にするには、衝動的な言動を抑える工夫が役立ちます。
たとえば、話す前に心の中で「1、2、3」と数えてから発言する、感情が高ぶったらその場を少し離れて落ち着く時間を作る、メールやSNSはすぐ送らず下書きにしてから見直す、といった方法です。
相手の話は「つまり〇〇ということ？」と要約して確認すると、早とちりや誤解を防ぎやすくなります。
片づけが苦手な人でも無理なく続く整理整頓のステップ
ADHDの特性があると、計画を立てたり注意を続けたりするのが苦手で、片づけが大きな負担に感じやすいです。大事なのは完璧を目指さず、少しずつ続けることです。
まずは明らかなゴミや1年以上使っていない物を手放し、迷う物は保留ボックスに入れて期限を決めて見直します。
次に、鍵やハサミなど全ての物に定位置を決め、ラベルを貼って分かりやすくすると戻しやすくなります。
最後に「今日は机の上だけ」「15分だけ」など小さなゴールを作って達成を積み重ねるのがコツです。環境が整うと探し物が減り、気持ちも安定しやすくなります。
ADHDのチェックリストで当てはまったらどうする？
セルフチェックで多くの項目に当てはまると、不安が募るかもしれません。大切なことは、結果から自分の特性や困りごとを把握し、対処法を少しずつ考えていくことです。一人で抱え込まず、医療機関の受診も検討しましょう。
自分の特性や困りごとを把握する
チェックリストの結果は、ご自身の「特性の傾向」や「どのような場面で困りやすいのか」を客観的に見つめ直すための貴重な手がかりです。漠然とした不安を具体的な課題に変えるために、以下のように日常生活での困りごとを整理しましょう。
| 場面 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 仕事や学業で |
・メールの宛名や添付ファイルを何度も確認しないと不安になる ・会議中、ほかの考えが浮かんでしまい話の内容が頭に入らない ・締め切り直前にならないと、どうしてもやる気が出ない |
| 日常生活で |
・公共料金の支払いや書類の提出を忘れがち ・部屋は片づけても、すぐに物が散らかってしまう ・約束の時間に間に合わせようとしても、なぜかいつも遅れてしまう |
| 人間関係で |
・相手の話の結末を想像してしまい、最後まで聞くのが難しい ・つい思ったことを口にしてしまい、後悔することが多い |
状況を整理すると、ご自身の困りごとのパターンが見えてきます。
精神科・心療内科を受診する
困りごとを整理できたら、精神科や心療内科など専門家への相談を検討しましょう。受診すると、ADHDの可能性だけでなく、うつや不安など別の原因も含めて確認できます。
初診では「困っている具体例」「子どもの頃の様子」「セルフチェック結果」「試した対策」をまとめて伝えるとスムーズです。診断や相談を通して、薬以外も含めた自分に合う支援方法が見つかります。
まとめ
ADHDのセルフチェックは、ご自身の特性に気づくためのきっかけであり、診断ではありません。大切なのは、結果を「自分を理解するためのヒント」として前向きに捉えることです。
ADHDの特性は、あなたのせいではありません。適切な対処法や治療を知ることで、困りごとを減らせます。少しでも不安を感じたり、生きづらさを抱えていたりするなら、一人で悩まずに精神科や心療内科などの専門家へ相談してください。
参考文献
- アメリカ精神医学会（編）. DSM-5 精神疾患の分類と診断の手引. 医学書院, 2014.
- Adler LA, Kessler RC, Spencer T.成人期の ADHD（注意欠陥多動性障害）自己記入式症状チェックリスト (ASRS-v1.1).World Health Organization,2011.
- MacDonald HJ, Kleppe R, Szigetvari PD, Haavik J.The dopamine hypothesis for ADHD: An evaluation of evidence accumulated from human studies and animal models.Front Psychiatry,2024,15,1492126.
この記事を監修した医師
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産業医
中村 拓也
2020年九州大学医学部卒業。大学病院にて心療内科の研修を行い、2023年に市中病院にて総合内科勤務。2024年より内科・精神科クリニックに勤務しながら産業医活動も行っている。心療内科をベースに内科、精神科まで幅広い患者層の診療を行っている。
