【医師監修】膝にずれる感じがあるときに考えられる原因は？受診すべきタイミングを紹介

「歩いていると膝がずれるような感じがする」と不安を抱えていませんか。

この症状は単なる疲れではなく、膝のお皿の不安定性や靭帯・半月板の損傷、筋力低下などが関係していることがあります。放置すると転倒や再受傷につながる場合もあるため、原因を見極めることが大切です。

この記事では、膝がずれる感じの主な原因、受診の目安、セルフケアのポイントをわかりやすく解説します。

膝がずれる感じの主な原因（考えられる病気）

膝に「ずれる感じ」や「外れそうな不安定感」があると、歩くのも怖くなり、とても不安に感じられることでしょう。

この不快な感覚の原因は一つではありません。 膝のお皿の問題、靭帯や半月板といった組織の損傷、あるいは筋力不足など、さまざまな要因が考えられます。 複数の原因が絡み合っていることも少なくありません。

ここでは、膝がずれる感じを引き起こす代表的な病気や状態について解説します。 

膝のお皿（膝蓋骨）がずれる：膝蓋骨亜脱臼・膝蓋骨脱臼

膝のお皿（膝蓋骨）が本来の溝から外側にずれる状態です。完全に外れるのが「脱臼」、外れかけて戻るのが「亜脱臼」です。

曲げ伸ばしや階段・スポーツ動作で「外れそうな不安感」や痛みが出やすく、10〜20代の女性に多い傾向があります。

一度脱臼すると靭帯（MPFL）が傷つき、再発しやすくなることがあります。治療はまずリハビリやサポーターが基本ですが、繰り返す場合やスポーツ復帰希望が強い場合は手術も検討します。成長期の場合では再発率も考慮し、骨に穴を開けない再建術（MQTFLなど）を選ぶこともあります。

靭帯の損傷：前十字靭帯損傷など

膝は靭帯でしっかり支えられていますが、スポーツや事故で靭帯（特に前十字靭帯：ACL）を傷めると、膝の安定性が落ちて「ずれる」「抜ける」感じが出ます。

受傷時に断裂音を感じたり、直後から強い腫れや痛みが出ることがあり、歩行や方向転換で膝がガクッと崩れる不安定感が特徴です。

診断は診察やMRIが中心で、必要に応じて超音波でゆるみ（不安定性）を評価することもあります。治療はリハビリ・装具が基本ですが、状況により手術も検討します。

半月板の損傷：引っかかりや不安定感につながる

半月板は、膝関節の大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にある軟骨組織（線維軟骨）で、衝撃を吸収するクッション役と関節を安定させる働きを担っています。損傷すると、曲げ伸ばしで「ゴリッ」「コツッ」と音がしたり、深く曲げた時に痛みや引っかかり感が出ます。

断裂した半月板が関節に挟まると「ロッキング」と呼ばれる状態になり、膝が急に動かなくなることもあります。腫れや水がたまる場合もあり、症状が続けば関節鏡手術（縫合・切除）が検討されます。

筋力低下やバランスの乱れ：膝がグラつく原因になる

膝関節は靭帯だけでなく、周囲の筋肉によっても支えられ安定しています。特に太ももの前の大腿四頭筋やお尻の筋肉（殿筋群）が弱くなると、膝を支えきれずグラつきや「ずれるような感覚」が出やすくなります。

原因は加齢・運動不足・痛みをかばって脚を使わない生活などです。初期は痛みが少ないこともありますが、不安定なまま放置すると軟骨や半月板に負担がかかり、将来的に変形性膝関節症につながることもあります。適切な筋力トレーニングで安定性を取り戻すことが大切です。

変形性膝関節症：膝の不安定感として出ることも

変形性膝関節症は、加齢などで膝の軟骨がすり減り、炎症や骨の変形が進む病気で、中高年に多くみられます。日本整形外科学会の「変形性膝関節症診療ガイドライン」によると、40歳以上の約55％に、膝のX線で変形性関節症の変化が認められるとされています。^（※1）動き始めの痛み（立ち上がりや歩き始め）、階段の昇り降りのつらさ（特に下り）、正座がしにくい・腫れて水がたまるといった症状が現れます。

軟骨が減って関節面が不均一になることで膝の動きが悪くなり、「グラつく」「ずれる感じ」など不安定感を訴える方もいます。痛みを避けて動かなくなると筋力が落ち、さらに不安定になりやすい点も注意が必要です。

治療は筋力強化などの運動療法と薬物療法が基本で、状態によりヒアルロン酸注射や人工膝関節手術が検討されます。

膝がずれる感じがあるときの危険サイン（受診の目安）

膝が「ずれる」「抜けそう」と感じる症状は、単なる疲労や筋力低下だけでなく、靭帯損傷や半月板損傷、膝蓋骨の不安定症などが隠れていることもあります。放置すると転倒や再受傷につながったり、膝の変形や慢性的な痛みに進行するケースもあるため注意が必要です。

ここでは、早めの受診を検討すべき危険サインを整理し、受診の目安をわかりやすく解説します。

体重をかけると痛い・歩きづらい

立ち上がりや歩行など、体重をかけた瞬間に膝が痛む場合は注意が必要です。

膝は全体重を支える関節のため、このときの痛みは、軟骨のすり減りや靭帯・半月板の損傷、骨の炎症や微細な骨折など、関節内の異常が起きているサインの可能性があります。歩くのがつらい、階段の昇り降りが響くといった支障が出ている場合は我慢せず、早めの受診をおすすめします。

放置すると動きをかばって姿勢が崩れ、腰や股関節、反対側の膝にまで負担が広がることがあります。

腫れが強い、熱っぽい

膝が明らかに腫れている、または触ると熱っぽい場合は、関節の中で強い炎症が起きているサインです。健康な膝と比べて腫れぼったさがないか確認し、両膝を手の甲で触ると温度差が分かりやすいです。

原因としては、靭帯損傷などによる関節内出血、炎症で関節液が増える「水がたまる」状態、感染症や痛風などの関節炎が考えられます。特にケガ直後に急激に腫れた場合は早急な受診が必要で、放置すると軟骨などの組織を傷める恐れがあります。

膝が抜ける・崩れる感じが繰り返し起こる

歩行中や方向転換の瞬間に、膝がガクッと折れる「膝崩れ」や「抜ける感じ」が繰り返し起こる場合は、危険度が高いサインです。これは膝を安定させる靭帯や膝蓋骨まわりの組織が十分に働かず、関節が支えきれていない可能性を示します。

原因としては前十字靭帯損傷や、膝蓋骨の亜脱臼・脱臼による不安定性などが考えられます。放置すると転倒や再受傷につながり、骨折など大きなケガのリスクも高まるため、早めに整形外科で原因と程度を評価してもらうことが大切です。

曲げ伸ばしで引っかかる、動かしにくい

膝の曲げ伸ばしで「カクン」「ゴリッ」と引っかかる感じがしたり、ある角度から急に動かせなくなる（ロッキング）場合は、放置してはいけないサインです。

これは関節内に物理的な障害が起きている可能性があり、損傷した半月板が挟まっていたり、剥がれた軟骨片（関節ねずみ）が原因になることがあります。こうした機械的なトラブルは自然に治りにくく、再発しやすいため、早めに整形外科で詳しく検査を受けることが大切です。

放置しても改善しない、悪化している

膝の使いすぎによる違和感なら、数日〜1週間ほど安静にすれば自然に軽くなることが多いです。ですが、休んでも「ずれる感じ」が改善しない、むしろ悪化している場合は、疲労ではなく損傷や炎症が続いている可能性があります。変形性膝関節症など、原因となる病気が進行しているケースも考えられるため要注意です。

「そのうち治る」と放置すると治療が遅れ、回復に時間がかかることもあります。症状が続くときは早めに整形外科へ相談しましょう。

膝がずれる感じがあるときの対処法（セルフケア）

原因によっては医療機関での治療が必要ですが、軽い症状の段階ではセルフケアで負担を減らし、悪化を防げることもあります。ここでは、膝に無理をかけない生活の工夫や痛み・腫れへの対処、安定性を高めるための基本的なセルフケアを紹介します。

まずは安静にして負担を減らす

膝が「ずれる」「抜けそう」と感じるときは、まず無理に動かさず安静を最優先にしましょう。違和感がある状態で負担をかけると、関節内の炎症が強まったり、靭帯や半月板の損傷が悪化する可能性があります。

特に階段の昇り降り（下り）、急な方向転換、ジャンプやランニング、深いしゃがみ込み、重い荷物を持つ動作は膝に大きな負担がかかるため注意が必要です。スポーツ中に症状が出た場合も、早めに中断して膝を守ることが大切です。

固定やサポーターで安定させる

膝のグラつきが強かったり、動かすのが怖いと感じる場合は、サポーターやテーピングで膝を固定するのが有効です。関節の動きを物理的に支えることで安定感が増し、痛みや不安感が軽くなって歩きやすくなることがあります。

サポーターは筒状タイプ（軽い圧迫・保温）、ストラップ付きタイプ（締め具合を調整できる）、支柱入りタイプ（左右のぐらつきを抑える）などがあり、症状に合わせて選ぶことが大切です。

ただし、サポーターは一時的な補助で根本治療ではありません。楽になっても原因が残っている可能性があるため、症状が続く場合は整形外科で診断を受けましょう。

筋力強化で膝を安定させ、負担を減らす

強い痛みが落ち着き、安静にしていても痛みを感じなくなったら、少しずつ筋力強化を始めましょう。膝は太もも（大腿四頭筋）やお尻（殿筋群）で支えられており、鍛えることで安定性が高まり再発予防につながります。

ただし始める時期や方法を誤ると悪化するため、必ず「痛みが出ない範囲」でゆっくり行うことが大切です。自宅では椅子に座って膝を伸ばす運動や、仰向けで行うヒップリフトなどが安全に取り組みやすい例です。

運動中に痛みや違和感が出たら中止し、スポーツ復帰を目指す場合は医師や理学療法士の指導のもと段階的に進めましょう。

整形外科では何をする？検査と治療の流れ

ここでは、受診後の大まかな流れをご説明しますので、安心してご相談ください。

診察（不安定感・動き・痛みの確認）

診察ではまず、症状の経過やきっかけを確認する「問診」から始まります。いつから始まったか、どんな動きでずれる感じが出るか、痛み・腫れ・熱感の有無、膝が抜けるような不安定感があるかなどを具体的に伝えることが大切です。

その後、医師が膝を見て触り、腫れや熱っぽさ、押して痛む場所を確認して炎症の程度を評価します。さらに膝を曲げ伸ばししたり、ひねる「徒手検査」を行い、靭帯のゆるみや半月板の引っかかりがないかを調べ、原因を絞り込んでいきます。

検査（レントゲン・MRIなど）

診察である程度の原因を絞った後は、膝の内部状態を詳しく確認するために画像検査を行い、診断の精度を高めます。代表的なのはレントゲンで、骨の形や関節の隙間、骨折の有無、変形性膝関節症の進行度を評価します。

MRIは靭帯・半月板・軟骨などレントゲンでは見えない軟部組織を詳しく確認でき、靭帯損傷の診断に特に有効です。超音波検査はリアルタイムで観察でき、動的超音波検査では靭帯の緩みを客観的に評価できます。

CTは骨の立体構造を精密に把握でき、複雑骨折や手術計画に役立ちます。これらを組み合わせて原因を正確に特定します。

治療（薬・リハビリ・注射・手術など）

検査で原因がはっきりしたら、症状の程度や年齢、生活スタイル、スポーツ復帰の希望などを踏まえて治療方針を決めます。治療は大きく「保存療法」と「手術療法」に分かれます。

保存療法では、痛みや炎症を抑える薬（飲み薬・湿布）を使いながら、リハビリで太ももやお尻の筋力を強化し、膝の安定性を高めていきます。必要に応じてサポーターやテーピングで膝を固定したり、ヒアルロン酸などの注射で症状を和らげることもあります。

一方、保存療法で改善が乏しい場合や、不安定感が強く日常生活・スポーツに支障が大きい場合は手術を検討します。膝蓋骨の脱臼を繰り返す場合は、膝蓋骨を支える靭帯を再建する手術などが選択肢になります。若い方は成長や再発リスクも考慮しながら、治療方法とリハビリを慎重に進めることが大切です。

まとめ

膝のグラつきや不安定感は、決して気のせいではありません。靭帯や半月板の損傷、筋力不足など、体からの重要なサインである可能性があります。特に、記事で紹介した「危険なサイン」に当てはまる場合は、放置すると症状が悪化したり、転倒による大きなケガにつながったりする危険性もあります。

「そのうち治るだろう」と我慢せず、不安な症状が続くようであれば、ぜひ一度整形外科を受診してください。原因を正しく突き止め、適切な治療を受けましょう。

参考文献

日本整形外科学会.「変形性膝関節症診療ガイドライン 2023」p.11