ブルーラジカルとは？

「歯周病の治療で、歯茎の切開を伴う外科的な処置が必要と診断されたものの、手術への不安から治療に踏み出せない」 「中度から重度の歯周病が進行し、このままでは抜歯しかないと言われてしまった」

歯周病が重症化し、歯槽骨（歯を支える骨）の破壊が進んだ場合、これまでは歯茎を一時的にめくって奥深くの汚れを直接取り除く外科的なアプローチ（フラップ手術など）が一般的な選択肢とされてきました。しかし、歯科治療技術は日々目覚ましい進歩を遂げています。

「手術が怖い」を解決する新技術。日本発の非外科的治療器「ブルーラジカル」とは

近年、特に注目を集めているのが「Blue Radical P-01」（通称：ブルーラジカル）です。ブルーラジカルは、東北大学の研究チームによって開発され、厚生労働省の承認を受けた世界初の非外科的歯周病治療器です。超音波振動とラジカル殺菌という二つの技術を高度に組み合わせることで、これまで外科処置が必要だったレベルの中度から重度の歯周病に対しても、低侵襲（身体への負担が少ない状態）での治療を可能にしました。

本記事では、ブルーラジカルの革新的な仕組みを、従来の歯周病治療法と比較しながら解説します。具体的なメリット・デメリット、治療の流れ、費用に至るまで、専門的な視点から網羅的に、かつ分かりやすく解き明かしていきます。

次世代の歯周病治療「ブルーラジカル」とは？

ブルーラジカル（Blue Radical P-01）は、東北大学と同大学発のベンチャー企業であるLuke株式会社によって、長年にわたる緻密な研究と臨床治験を経て実用化された、画期的な非外科的歯周病治療システムです。

2023年7月に厚生労働省の薬事承認を受けたのち、2024年より本格的な実用化と全国の歯科医院への導入が始まりました。ブルーラジカルは、主に重度歯周病（歯周炎のステージⅢ・Ⅳ）の治療をターゲットとしており、1回あるいは数回の治療でも、従来の治療法と比較して歯周ポケットの減少効果が極めて高いことが臨床データとして認められています。 

（※参考文献：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28947757/）

厚生労働省が承認した世界初の歯周病治療器という信頼

ブルーラジカルの最も特筆すべき点は、「歯周病の治療」そのものを目的として、厚生労働省から正式に製造販売承認を取得した世界初の医療機器であるという事実です。

これまでも歯科用レーザー機器は数多く存在してきましたが、その主な使用目的は「歯肉の切開」や「止血」、あるいは治療の補助的なプロセスとしての「殺菌」に留まっていました。つまり、原因となる歯垢（プラーク）や歯石の除去は可能であっても、「歯周病という疾患そのものを治癒に導く機器」として国に認められたものは存在しなかったのです。

一方、ブルーラジカルは、東北大学と歯科医院（スウェーデンタル仙台）が実施した厳格な治験において、「歯周ポケットの減少」や「歯周病菌の確実な殺菌」に関する明確な有効性と安全性が証明されています。歯周病に悩む患者様やそのご家族にとって、「科学的根拠（エビデンス）に基づく国が認めた治療法」を選択できることは、これ以上ない安心材料と言えるでしょう。

重度歯周病治療の新たな選択肢「非外科的治療」の立ち位置

歯周病は、その進行度によって軽度・中度・重度に分類されます。従来の歯科治療のガイドラインでは、歯周ポケットが6mmを超えるような重度歯周病の場合、歯の根元にこびりついた歯石や汚染物質を完全に取り除くために、歯茎を切開して剥離（フラップをめくる）し、直接目視で清掃を行う「フラップ手術」などの外科処置が検討されてきました。

しかし、ブルーラジカルの登場により、この治療の常識が大きく広がりを見せています。ブルーラジカルは「非外科的治療」、すなわちメスによる切開や縫合を伴うことなく、専用のハンドピースを歯周ポケット内に挿入するだけで高度な治療を行います。

中度から重度まで進行した歯周病であっても、身体的負担（侵襲）が極めて少なく済むことが最大の利点です。これにより、糖尿病や高血圧などの持病をお持ちで外科手術にリスクが伴う方や、手術そのものへの心理的な抵抗が強い方であっても、高度な専門治療を受けることが可能になりました。

もちろん、患者様の病状によっては、歯周組織再生療法などの外科処置を優先すべきケースや、ブルーラジカルと外科処置を併用することが望ましいケースもあります。しかし、「手術への不安から治療を諦め、抜歯を待つしかない」と考えていた方にとって、自分の歯を保存できる可能性を提示する希望の選択肢となったのです。

なぜ治る？ブルーラジカルの殺菌メカニズムの科学的根拠

「切らずに治る」という言葉は、一見すると魔法のように聞こえるかもしれません。しかし、ブルーラジカルの治療効果は、精密な科学的メカニズムに基づいています。どのようにして歯周病の原因となる強固な細菌集団（バイオフィルム）を破壊するのか、その仕組みを深掘りします。

1. 「活性酸素（ヒドロキシルラジカル）」による強力な殺菌

ブルーラジカルの名前の由来にもなっているのが、「ラジカル殺菌」という最先端技術です。このプロセスでは、以下の3つの要素を同時に作用させます。

• 3%過酸化水素水： 消毒薬オキシドールの成分としても知られる液体を歯周ポケット内に注入します。
• 405nmの青色レーザー： 特定の波長を持つ、生体に安全な光を照射します。
• 光分解反応： レーザー光を過酸化水素に当てることで、瞬時に「ヒドロキシルラジカル」と呼ばれる非常に強力な殺菌力を持つ物質を発生させます。

このヒドロキシルラジカルは極めて反応性が高く、細菌の細胞膜やDNAを直接破壊する力を持っています。従来の抗生物質（飲み薬や塗り薬）は、細菌が作る強固なバリア（バイオフィルム）に阻まれて深部まで届かないことがありましたが、ラジカル殺菌はこのバリアを物理的・化学的に突破し、原因菌を99.99%殺菌することが実験で示されています。

2. 超音波振動がもたらす物理的洗浄とキャビテーション効果

ブルーラジカルのハンドピース先端は、レーザーを照射するだけでなく、同時に超音波振動を行っています。これには、以下の2つの重要な役割があります。

• 薬剤の攪拌（かくはん）と隅々までの到達： 複雑な形状をした歯周ポケット内部の奥深くまで、殺菌成分（過酸化水素）を確実に行き渡らせます。
• キャビテーション効果（空洞現象）： 超音波によって液体中に微細な気泡が発生し、それが弾ける際の衝撃波で汚れや細菌を破壊・剥離させます。この現象はエステの痩身技術などにも応用されている物理的な力です。

ブルーラジカルは、この「化学的なラジカル殺菌」と「物理的な超音波洗浄」を高度に組み合わせることで、従来の処置では構造上どうしても残ってしまいがちだった細菌の取り残しを最小限に抑え、歯周病の再発リスクを低減させます。

従来の歯周病治療とブルーラジカルの徹底比較・メリットとデメリット

従来の歯周病治療と何が違うのか？現代の歯科医療における位置づけ

「ブルーラジカルが最新なら、今までの治療はもう古いのか？」と疑問に思う方もいるかもしれません。しかし、歯科医療において大切なのは「新旧」ではなく、患者様の病状とライフスタイルに合わせた「適切な使い分け」です。

ここでは、標準的な治療法である「SRP（基本治療）」、高度なアプローチである「外科手術（再生療法）」、そして「ブルーラジカル」の違いを、身体的負担や目的の観点から深掘りします。

各治療法の特徴と課題を詳しく知る

SRP（スケーリング・ルートプレーニング）の役割と限界

SRPは、全国どこの歯科医院でも受けられる、歯周病治療の「黄金律（ゴールドスタンダード）」です。スケーラーと呼ばれる専用の器具を用い、歯の表面や歯周ポケット内部の感染源を取り除きます。

• 強み: 保険が適用され、軽度から中度までの歯周病に対して非常に高い効果を発揮します。
• 課題: 手探りでの操作になるため、歯周ポケットが6mmを超えるような深い箇所や、根の形が複雑な分岐部では、どうしても器具が届かず細菌を取り残してしまうリスクがあります。また、力加減や症例によっては、一時的な痛みや知覚過敏を生じることがあります。

歯周外科手術（フラップ手術・再生療法）の役割と進化

歯周病が進行し、SRPでは太刀打ちできない深い部分に感染が残っている場合、従来は外科手術が検討されます。

• フラップ手術の目的：歯茎を一時的にめくることで、隠れていた歯の根を直接「目で見て」清掃することです。これにより、取り残しを確実に防ぐことができます。
• 歯周組織再生療法：近年の歯科治療の主流です。エムドゲインやリグロスといった特殊な薬剤を用い、歯周病で失われた歯槽骨（骨）や歯根膜を「再生」させることを目指します。これは、ブルーラジカルにはない「失ったものを元に戻す可能性」を持つ強力な治療法です。
• 課題：術後の腫れや痛み、さらには「治癒後に歯茎が下がって歯が長く見える」といった審美的な変化が起こる可能性があり、患者様の心理的ハードルが高いという側面があります。

ブルーラジカルが果たす「橋渡し」の役割

ブルーラジカルは、上記の「SRP」と「外科手術」の間にあるギャップを埋める存在です。

• 物理的な掻爬（削り取り）だけでは届かない細菌を「ラジカル殺菌（化学）」で根絶する。
• 外科手術をせずとも、手術に近いレベルの炎症抑制効果を「低侵襲」で目指す。

このように、ブルーラジカルは従来の治療を否定するものではなく、「基本治療の精度を極限まで高め、外科手術が必要なケースを最小限に抑えるための強力なパートナー」と位置づけるのが正しい解釈です。

ブルーラジカルによる歯周病治療の4つの具体的メリット

ブルーラジカルのメリットを一口で言えば、「生活の質（QOL）を損なうことなく、高度な専門治療を継続できること」にあります。

【メリット1】切開・縫合・抜糸を伴わないため、身体への負担が極めて少ない

最大の利点は、メスを入れないことによる「低侵襲性」です。通常、フラップ手術などの外科処置後には痛み止めや抗生物質の服用が必要で、顔が腫れることも珍しくありません。しかし、ブルーラジカルは処置後の痛みや腫れが非常に少なく、多くの方が治療当日も普段通りの食事や生活を送っています。 「手術が怖くて治療を先延ばしにしていた」という方にとって、精神的なハードルを劇的に下げる要因となります。

【メリット2】中度〜重度の深いポケットに対しても、短期間で高い殺菌効率を発揮

従来のSRPを何度も繰り返しても改善が見られない場合、それは細菌の取り残しが原因かもしれません。ブルーラジカルは1本の歯に対する処置時間が数分と短く、かつ1〜数回の施術で口腔内の細菌環境を劇的にリセットします。 治験データでも、治療後の歯周ポケットの深さが有意に減少し、歯肉からの出血が大幅に改善することが示されており、仕事や家事で忙しく、長期間の通院が難しい方にとっても効率的な選択肢です。

【メリット3】持病や全身疾患をお持ちの方でも受けやすい

外科手術には出血や感染のリスクが伴うため、糖尿病、高血圧、心疾患などの持病がある方や、血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を服用している方は慎重な判断が求められます。 ブルーラジカルは出血のリスクが極めて低いため、これら全身疾患をお持ちの方や、ご高齢の方でも安心して歯周病治療に取り組むことが可能です。

【メリット4】「抜歯を待つだけ」と言われた歯を温存できる可能性

歯周病菌によって骨が溶け、歯が揺れている状態（動揺度が高い状態）は、抜歯の適応とされることが多いです。しかし、ブルーラジカルによる強力な殺菌によって炎症を完全にストップさせることができれば、歯茎が引き締まり、揺れが収まる事例が多く報告されています。 インプラントや入れ歯を検討する前に、「自分の歯を一生使い続けるための最後の砦」として活用できる点は、患者様にとって最大の利益と言えるでしょう。

ブルーラジカルを選択する際のデメリットと現実的な注意点

どのような優れた医療技術にも、必ず限界や考慮すべき点があります。後悔しない選択のために、デメリットもしっかりと理解しておきましょう。

1. 全額自己負担（自由診療）による費用負担

ブルーラジカルは厚生労働省の認可を得ていますが、現時点では健康保険の給付対象（保険診療）にはなっていません。そのため、治療費は全額自己負担となります。 保険診療のSRPであれば数千円で済むところ、ブルーラジカルは1本あたり数万円、お口全体では数十万円の費用がかかります。「一生使う自分の歯を守るための投資」として納得できるかどうかが、判断の分かれ目となります。なお、医療費控除の対象にはなるため、確定申告による還付を受けることは可能です。

2. 組織の「再生」そのものは行えない

ここが非常に重要なポイントです。ブルーラジカルは「原因菌を殺し、炎症を止める」ことには長けていますが、「溶けてしまった骨を元通りに再生させる」機能は持っていません。 もし、骨が大きく失われており、その組織を物理的に回復させたい場合は、牧草先生も指摘されている「歯周組織再生療法（外科的アプローチ）」の方が適しています。自分の病状には「殺菌」が必要なのか、「再生」が必要なのか、あるいはその両方なのか、専門医との綿密な相談が必要です。

3. 受診できる歯科医院がまだ限られている

ブルーラジカルの導入には、高額な専用機器の購入と、メーカーが定める専門の講習を受けた「認定医」の在籍が必要です。2024年に始まったばかりの技術であるため、都心部を除き、地方ではまだ導入医院が少ないのが現状です。「近くの歯科医院で手軽に」というわけにはいかず、認定医院を探して遠方まで足を運ぶ必要があるかもしれません。

費用について

ブルーラジカルによる歯周病治療の費用相場

ブルーラジカルは「自由診療（自費診療）」であるため、歯科医院によって価格設定は異なります。しかし、一生涯自分の歯で噛み続けるための「投資」として検討される方が増えています。一般的な市場の相場は以下の通りです。

費用の考え方：インプラントや入れ歯と比較して

一見すると高額に感じられるかもしれませんが、歯を失った後の「インプラント治療」は1本あたり30万円〜50万円以上が相場です。また、入れ歯による違和感や、周囲の健康な歯への負担を考えると、「自分の天然歯を温存できる可能性」にこの金額を投じることは、長期的には非常にコストパフォーマンスが高い（経済的・身体的負担が少ない）選択と言えます。

※初診料、レントゲン・CT検査料、再評価検査料などが別途かかる場合があります。正確な見積もりは受診される医院で必ずご確認ください。また、1年間の医療費が10万円（所得により異なる）を超えた場合は「医療費控除」の対象となり、確定申告で税金の還付が受けられます。

ブルーラジカル治療の具体的なステップ（治療の流れ）

治療を受ける際、どのような工程をたどるのかを事前に知ることで、不安を軽減できます。

ステップ1：カウンセリングと精密検査

まずは現在の口腔内の状況を把握します。

• レントゲンやCT撮影による骨の状態確認
• 歯周ポケットの深さ測定（プロービング）
• 口腔内写真の撮影

これらのデータをもとに、ブルーラジカルが適応となるか、あるいは他の治療法（再生療法など）を優先すべきかを診断します

ステップ2：歯周基本治療（プラークコントロール）

ブルーラジカルの真価を発揮させるためには、事前の準備が重要です。まずはブラッシング指導や、歯の表面に付着した目に見える歯石（縁上歯石）の除去を行い、お口全体の炎症をある程度コントロールします。

ステップ3：ブルーラジカル施術（本番）

局所麻酔を行い、痛みがない状態で施術を開始します。

専用のチップを歯周ポケット内に挿入し、過酸化水素を注入しながらレーザーを照射します。1本あたり約5分、1回の来院で数本〜1ブロック単位で行うのが一般的です。麻酔のおかげで、施術中に痛みを感じることはほとんどありません。

ステップ4：再評価（経過観察）

治療後、組織が安定するまで数週間〜1ヶ月程度の期間を置きます。再度ポケットの深さを計測し、出血が止まっているか、歯肉が引き締まっているかを確認します。

ステップ5：メンテナンス（SPT）への移行

改善した状態を維持するための最も重要なステージです。ブルーラジカルで原因菌をリセットしても、日々のケアが疎かになれば再発します。3ヶ月〜半年に一度の定期的なクリーニングを継続します。

ブルーラジカルに関するよくある質問（FAQ）

Q. 治療を受ければ、もう歯磨きは適当でも大丈夫ですか？

A. いいえ。日々のセルフケアこそが最も重要です。

歯周病は、バイオフィルム（細菌のバリア）が形成されることで再発します。ブルーラジカルは強力な「リセットボタン」ですが、その後のケアを怠れば再び細菌が増殖します。歯科医院での定期メンテナンスと、ご自宅での正しいブラッシングが健康を維持する両輪となります。

Q. 痛みはありませんか？麻酔は必須ですか？

A. 施術中は麻酔をするため痛みはありません。

ブルーラジカルは低侵襲ですが、ポケットの深い部分に器具を挿入するため、違和感や痛みを防ぐために局所麻酔を使用します。「注射が苦手」という方には、表面麻酔（塗り薬）を併用してくれる医院が多いため、事前に相談してみましょう。術後、麻酔が切れた後のヒリヒリ感も軽微であることが多いです。

Q. 1回の治療で終わりますか？

A. 症状によりますが、1回〜数回の施術が必要です。

重症度や範囲によりますが、全顎を一気に処置する場合もあれば、数回に分けて丁寧に進める場合もあります。担当医と相談し、最適な治療計画を立てましょう。

監修医：牧草一人先生からの提言｜歯周病治療の本質を見失わないために

日本歯周病学会の認定を受けた専門医・指導医の立場から、そして日々外科手術と非外科的治療の両方に向き合っている歯科医師の視点から、ブルーラジカルを検討されている皆さんに大切なお話をします。

1. 新しい技術を「正しく」評価すること

ブルーラジカルは、厚生労働省の承認を受けた極めて信頼性の高い技術です。しかし、医療の世界では「新しい技術＝すべてを解決する魔法」ではありません。現在、専門家の間でもその有効性について活発な議論がなされていますが、それは医療の安全性を守るための極めて健全なプロセスです。実績が積み上がることで、今後さらに信頼される治療法となっていくでしょう。

2. 「外科処置」の本来の価値を理解する

本記事でも触れましたが、外科手術（フラップ手術）の目的は、決して「歯茎を切る」ことそのものではありません。切開して術野を広げることで、「目視できない汚れを確実に取り除き、失われた組織を再生させる環境を整える」ことに真の価値があります。 「切るのが怖いからブルーラジカル」という消極的な理由だけでなく、「自分の病状には殺菌が必要なのか、再生が必要なのか」という視点を持ってください。

3. ブルーラジカルをどのように活用すべきか

私は、ブルーラジカルを以下の4つのケースで非常に有効な武器になると考えています。

• 基本治療（SRP）の精度を高めたい：物理的な清掃に化学的殺菌を加え、治癒率を向上させる。
• 外科手術を回避したい：全身状態や心理的な理由で手術が難しい場合の代替案。
• 外科手術前の「下地作り」：炎症をまず抑え、より範囲の狭い低侵襲な手術で済むようにする。
• 重度の炎症コントロール：急激に進行する歯周病に対して、速やかに細菌数を激減させる。

大切なのは、「切るか、切らないか」の二択ではなく、「自分の歯を守るために、どの手段を組み合わせるのが最善か」という視点です。外科も非外科も知り尽くした専門医としっかり対話し、納得した上で治療を選択していただきたい。それが、10年後のあなたの笑顔を守る唯一の方法です。

まとめ：ブルーラジカルは、大切な自分の歯を守るための「新しい時代の鍵」

ブルーラジカルは、これまで「抜歯を待つだけ」「大きな手術を耐えるだけ」だった重度歯周病治療に、新たな光をもたらしました。

• 厚生労働省承認の信頼性と科学的根拠
• 歯茎を切らない低侵襲なアプローチ
• 活性酸素による圧倒的な殺菌力

これらを兼ね備えたブルーラジカルは、これからの歯科医療の在り方を大きく変える可能性を秘めています。もちろん、自由診療であることや、再生療法との使い分けなど、考慮すべき点はあります。しかし、一生涯自分の歯で美味しいものを食べ、笑顔で過ごすことの価値は、何物にも代えがたいものです。

もし、あなたが現在の治療方針に迷いを感じていたり、手術への恐怖で足がすくんでいるのなら、一度ブルーラジカル導入医院のカウンセリングを受けてみてください。専門医との対話から、あなたの歯を守る「新しい選択肢」が見つかるはずです。

この記事を監修した医師