医師監修 | 切開不要で痛みの少ない歯周病治療｜レーザーの効果・費用・比較

歯周病の「レーザー治療」とは？

歯周病におけるレーザー治療とは、特殊な光（レーザー）を歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）に照射し、歯周病の根本的な原因である細菌を殺菌したり、炎症を起こしている組織を除去したりする治療法です。

レーザー治療は、従来の金属製の器具を使った手作業による治療（スケーリングやルートプレーニングによる歯石の除去）と比較して、不快な音や振動が少なく、痛みを抑えながら、歯周ポケットの奥深くまでアプローチできるという特徴があります。

そのため、従来よりも体の負担が少ない低侵襲（ていしんしゅう）な治療法として注目されています。

なぜ光を当てるだけで治る？歯周病レーザー治療の仕組み

レーザー治療が歯周病治療において効果を発揮する理由は、「高熱による殺菌」と「歯周ポケットの奥深く（死角）へのアプローチ」と「治癒促進効果」の3点です。

高熱による殺菌

歯周病の原因となる細菌は熱に弱い性質を持つので、レーザー照射による瞬間的な熱エネルギーで蒸発させて殺菌する（死滅させる）ことが可能です。

さらに、細菌が死滅した後に残る「内毒素（LPS）」という骨を溶かす原因となる有害物質も、レーザーの熱によって無毒化できるので、歯周病の再発リスクを抑えられます。

なお、歯周病治療に用いられるレーザーは健康的な歯茎への影響は少なく、痛みや不快感も最小限に抑えられていますのでご安心ください。

歯周ポケットの奥深く（死角）へのアプローチ

歯周病が進行すると、歯と歯茎の溝（歯周ポケット）が深くなり、複雑な形状になります。
そのため、従来の歯周病治療で一般的なスケーリングやルートプレーニングだと、歯周ポケットの奥深くの狭く暗い場所に治療器具が届かなかったり死角が発生したりします。

しかし、レーザーの光なら器具が届かない場所にまで行き届くため、歯周病の原因となる細菌の取り残しを減らすことが可能です。

「歯科医院に通って何度も治療を受けているのに歯周病が治らない」という方は、原因として細菌の取り残しも考えられるので、レーザー治療という選択肢が候補に挙がってくるでしょう。

治癒促進効果

従来の治療法にはないレーザー治療の特徴として、「治癒促進効果」があります。

レーザーの熱作用は、血行を良くして新陳代謝を促すので、弱った歯茎の細胞を活性化させ、回復を早める働きも期待されています。（※参考文献）

これにより、免疫力が高まり、歯茎の腫れや膿が早く引くことにつながります。

歯周病におけるレーザー治療の種類と特徴

レーザー治療は、軽度から重度まで、歯周病の進行度に関わらず広く活用できる治療法です。
ただし、歯科用レーザーにはいくつかの種類があり、「歯石の除去が可能なもの」や「殺菌が得意なもの」など特徴が異なるため、患者さんの症状に合わせて歯科医院では使い分けを行っています。

【歯周病治療における主なレーザーの種類と特徴】

種類	歯石除去	殺菌洗浄	痛み
Er:YAG (エルビウムヤグ)	◎(砕く)	〇	少
炭酸ガスレーザー	×	〇	中
Nd:YAG (ネオジウムヤグ)	×	◎(熱)	中
半導体レーザー (ダイオード)	×	〇	少
PDT (光線力学療法)	×	◎(薬)	無
Blue Radical P-01 (ブルーラジカル)	◎(振動)	◎(分解)	少

なお、歯周病の治療に用いられる主なレーザーのうち、歯石の除去が可能なのは「Er:YAG(エルビウムヤグ)」と「Blue Radical P-01(ブルーラジカル)」です。

「Er:YAG」は保険適用であり、軽度から重度の歯周病の治療で幅広く使用されています。

「Blue Radical P-01」は2024年に厚生労働省の認可が下りたばかりであり、2025年12月時点では保険適用外です。
ただし、歯石の除去が可能であり、とくに中程度から重度の歯周病治療において「非外科的治療法（手術不要・歯茎を切らない治療法）」として注目を集めています。

【軽度】歯肉炎・初期の歯周病

歯周病の進行度の目安：ステージⅠ
歯周ポケットの深さ：2～3㎜程度
活躍する主なレーザー： 半導体レーザー、Nd:YAG、CO2など

歯茎の腫れなどの比較的軽度の歯周病の場合、治療の主な目的は、「歯周ポケット内部の殺菌」や「歯茎の腫れの鎮静」となります。

まず、歯周ポケット内の細菌をレーザーの熱で殺菌し、炎症を素早く抑えます。 
多くのケースで麻酔を必要とせず、痛みもほとんどありません。

本格的な歯周病治療というよりも「予防的なクリーニング」として定期的にレーザー照射を受けることで、健康な歯茎を維持する効果も期待できます。

【中等度】歯石が溜まりポケットが深くなった状態

歯周病の進行度の目安：ステージⅡ～Ⅲ
歯周ポケットの深さ：3～5㎜程度
活躍する主なレーザー： Er:YAG、Blue Radical P-01、Nd:YAG

歯周病が進行して歯周ポケットが深くなり、歯茎の奥に硬い歯石や膿が溜まっている状態では、目に見えない部分の「歯石除去」と「強力な殺菌」が必要です。

従来の手作業（スケーラー）では届きにくい複雑な形状のポケットでも、レーザーであれば光が届くため、確実なアプローチが可能です。
特に、「Er:YAG（エルビウムヤグ）」や「Blue Radical P-01（ブルーラジカル）」など、歯石を除去できる種類のレーザーを用いることで、歯茎を大きく切ることなく、原因菌の住処をきれいに掃除することができます。

【重度】歯がグラつき、抜歯リスクがある状態

歯周病の進行度の目安：ステージⅢ～Ⅳ
歯周ポケットの深さ：5㎜以上
活躍する主なレーザー： Blue Radical P-01、Er:YAG、Nd:YAG

歯を支える骨が溶け始めると「歯茎から歯が浮いた感じがする」「歯がグラグラする」といった症状が出て、歯茎を切る手術や抜歯が必要と判断されることがあります。
このような重度の歯周病（歯槽膿漏：しそうのうろう）では、「歯周組織の再生」と「抜歯の回避」を念頭においた治療が必要です。

そこで、レーザーの持つ「組織再生を促す効果（細胞の活性化）」を最大限に活用します。
歯周ポケット深部の汚染された組織（不良肉芽：ふりょうにくげ）をレーザーで丁寧に蒸散・除去し、無毒化されたきれいな状態を作ることで、歯茎と骨の再結合を促します。

また、「歯茎を切開し、まくって綺麗にしてから縫い合わせる処置（フラップ手術）」が必要と判断された場合においても、レーザー治療であれば外科処置を避けることも可能です。

【歯周病治療を行う患者さんへ】
「このままでは抜歯」「歯茎を切る手術が必要」という診断があった場合でも、レーザー治療によって、抜歯を回避しながら痛みを抑えた治療が可能になることもあります。
まずはレーザー治療を行っている歯科医院へご相談ください。

従来の歯周病治療との比較

レーザー治療と従来の治療法の違いについて、歯周病の進行段階に応じて項目ごとに比較しながら解説します。

軽度の歯周病治療における比較

軽度または基本の歯周病治療として一般的に用いられているのは「SRP：Scaling and Root Planing（スケーリング・ルートプレーニング）」です。
SRPは、専用の金属製の器具を用いて、歯の表面や歯周ポケットの内部にある歯石や汚染物質を除去する治療法です。

レーザー治療とSRPによる治療を比較すると、以下のような違いがあります。

項目	レーザー治療	SRP
痛み	少ない（麻酔を使わないことも多い）	伴うことがある（麻酔が必要な場合が多い）
出血	ほとんどない（止血効果がある）	伴う（炎症組織を触るため出血しやすい）
腫れ	少ない	術後に違和感や腫れが出ることがある
音・振動	気にならない（種類による）	ガリガリという振動や音が伴う
殺菌効果	高い（熱や光で死滅させる）	物理的な除去に限られる（菌は残る）
回復期間	非常に早い（治癒促進効果がある）	早いが、組織が安定するまで時間を要する
費用	主に自費診療	保険適用

痛みや不快感が少ないのはレーザー治療ですが、「Er:YAG（エルビウムヤグ）」以外のレーザー治療は保険適用外となります。
また、各歯科医院が導入している設備の関係上、患者さんがレーザー治療を希望したとしても受けられないことがあるのでご注意ください。

一方、従来の歯周病治療であるSRPは、どの歯科医院でも受けることが可能であり、保険適用であるために費用を抑えることも可能です。

中等度～重度の歯周病治療における比較

中等度〜重度まで進行した歯周病の治療として一般的な治療法は、「フラップ手術」と呼ばれる外科手術です。
フラップ手術は歯茎をメスで切開して剥がし、歯の根に付着した歯石や汚染された組織を直接目で見て取り除く、というものです。

SRPではアプローチできない歯茎の中にもアプローチし確実な効果が期待できる一方、患者さんには大きな負担がかかることが課題となっています。

項目	レーザー治療	外科手術（従来法）
痛み	少ない（麻酔を使わないことも多い）	伴う
出血	ほとんどない	多い
腫れ	少ない	術後に腫れることがある
治療時間	短い傾向にある	長い
回復期間	比較的早い	抜糸などで期間を要する
費用	主に自費診療	保険適用

進行した歯周病の場合、治療への恐怖心が強い方や、持病をお持ちでなるべく体に負担をかけたくないという方にはレーザー治療が選ばれています。

歯周病レーザー治療の流れ

ここでは実際に、チャーミー歯科春日部の初回カウンセリングから治療後のメインテナンスまで、治療の流れを紹介します。

１：ご予約・カウンセリング

チャーミー歯科春日部は患者さん一人ひとりに十分な治療時間を確保するため、予約制での診療を行っています。
まずは「お電話」か「ご予約メールフォーム」からご予約をお願いいたします。

ただし、我慢できないほどの強い痛みがある場合など、緊急の場合は「急患」として別途対応しています。その際はまずは「お電話」にてご相談ください。

２：カウンセリング・精密検査

カウンセリングでお悩みや治療へのご希望をお聞かせいただいた後、歯周ポケットの深さの測定や口腔内撮影を行います。
症状が進行しているなど、必要な場合は歯科用CT・レントゲン撮影などの検査も実施。

急患の場合は、痛みを抑えるための応急処置も行います。

３：治療計画の立案・説明

検査結果をもとに、患者さんの症状に適した治療の内容や、治療期間、費用面など、詳しくご説明させていただきます。
患者さんにご納得いただいてから治療をスタートするので、ご不明点や疑問点があれば担当歯科医師までお気軽にお問い合わせください。

４：治療の実施

歯周病の進行度合いや選択した治療法により、詳細な治療法、治療時間や治療回数が異なります。
レーザーを照射する前に、スケーリングやルートプレーニングといった従来の歯周病治療法で歯石や細菌の除去を行うことがあります。

事前にご同意いただいた治療計画に基づき、患者さんの希望を考慮しながら痛みに配慮した治療をおこなっていきます。

５：メインテナンス

治療後も健康的なお口の状態を維持するために、定期的なメインテナンスをおすすめしています。
日頃のブラッシングだけでは取り残してしまうような汚れや細菌も、歯科医師や歯科衛生士が行うPMTCにより徹底的に除去し、歯周病の再発リスクを低減させます。

歯周病レーザー治療の費用の目安

項目	費用（税込）
1歯につき	15,000円
7歯以降、1歯につき	+11,000円

ブルーラジカルによる歯周病治療は、保険適用外の「自由診療」となります。

具体的な費用は、歯周病の進行度や治療範囲によって異なります。そのため、まずは精密検査を行い、正確な診断に基づいてお見積もりをご提示させていただいております。

【チャーミー歯科春日部より】
当院では、患者様にご納得いただけないまま治療を進めることは決してありません。
公式サイトの料金表もご確認いただき、ご不明な点はカウンセリング時に何でもご質問ください。 また、デンタルローンや医療費控除といった制度の活用も可能ですので、お気軽にご相談いただければと思います。

歯周病レーザー治療の通院期間・治療回数の目安

従来の歯周病治療（スケーリング・ルートプレーニング）では、お口の中を数ブロックに分けて洗浄するため、通院が5〜6回以上、期間にして数ヶ月におよぶことも珍しくありません。

一方、レーザー治療（特に自由診療による集中治療）の場合、高い殺菌効果によって治療期間を大幅に短縮できるのが大きな特徴です。

※注意事項※
歯周病の進行程度や、お口の中の衛生状態によって回数は異なります。
また、治療後の良好な状態を維持するためには、その後の定期的なメインテナンス（検診）が不可欠です。

歯周病レーザー治療に関するデメリット・注意事項

歯周病レーザー治療には従来の治療法と比較してメリットもありますが、知っておくべきデメリットや注意事項もあります。

自費診療（保険適用外）となるケースが多い

歯周病のレーザー治療は、条件を満たせば保険適用になるケースもありますが、基本的には自費診療となります。

保険適用となるのは、従来の保険診療で行われている歯周病治療（スケーリング、ルートプレーニングなど）の補助的な処置として使用されるケースで、歯周組織の炎症抑制や殺菌を目的とした場合です。

一方、以下の場合は基本的に自費診療です。

たとえば、「Blue Radical P-01(ブルーラジカル)」は、2023年に厚生労働省の認可を受けた非外科的歯周病治療器（歯茎を切らない歯周病のレーザー治療法）ですが、2025年現在は保険適用外の自費診療です。

このように、同じ歯周病の治療であっても、レーザー治療を使用するケースでは保険適用外となることが多いため、注意が必要です。

日々のセルフケアは引き続き必要

レーザーで一度細菌をゼロに近い状態にしても、その後の歯磨きを怠れば歯周病は再発します。
「レーザーを当てれば一生何もしなくていい」という治療法ではありません。

一時的に熱感や刺激を感じる場合がある

瞬間的な熱エネルギーを用いるため、炎症が非常に強い部位では、術後に数日間、一時的な違和感や熱感が生じることがあります（通常、数日で収まります）。

すべての症状に万能ではない

歯の根が割れている場合（歯根破折）や、あまりにも骨の吸収が進みすぎている場合は、レーザーをもってしても抜歯を避けられないケースがあります。

歯周病レーザー治療に関するよくあるご質問

チャーミー歯科春日部で患者さんからよくある質問について回答を掲載します。

Q1. 本当に痛みはありませんか？ 

A1. 個人差はありますが、レーザー治療は麻酔が不要なケースが多いです。
従来の歯茎を切る手術（フラップ手術）などに比べると、痛みや不快感は大幅に軽減されますのでご安心ください。

Q2. 何回くらい通う必要がありますか？

 A2. 症状や治療計画によって異なります。
短期集中での治療をご希望されるなど、ライフスタイルに合わせた計画をご提案することも可能ですので、カウンセリング時にご相談ください。

Q3. 歯周病レーザー治療は保険が適用されますか？

A3.チャーミー歯科春日部が主軸とする「Blue Radical P-01(ブルーラジカル)」を用いた治療は、効果を最大限に高めるため自費診療となります。
もちろん、歯周病の治療については、保険診療の範囲内で可能な処置もございますので、ご希望をお聞かせください。

Q4. どんなに進行した歯周病でも治せますか？

 A4. 「Blue Radical P-01(ブルーラジカル)」は、従来の治療法では抜歯以外に選択肢がなかったような重度の歯周病にも高い効果が期待できます。
しかし、全ての症例に万能というわけではありません。まずは一度、精密検査で的確な診断をさせていただければと思います。

野本先生より：もう「手術が怖い」と一人で悩まないでください

歯周病は「痛みを我慢して治す病気」でもなくなりつつあります。
今あなたにとって大切なのは、一人で悩み、諦めてしまう前に、新しい治療の可能性を知っていただくことです。

私たちが提供するのは単なる歯科治療ではありません。
大切なご自身の歯を守り、これからも友人との食事を心から楽しみ、自然な笑顔を見せる。私たちの治療は、そんな当たり前でかけがえのない日常を取り戻すためのものです。

まずは、あなたの歯やお口の状態、治療に対してどんな不安や希望をお持ちなのか、私たちにお聞かせください。 
チャーミー歯科春日部では、患者さん一人ひとりの「笑顔ある未来」のために、全力でサポートさせていただきます。