「歩いていると、ふと足に力が入らなくなる」そんな経験はありませんか。その症状を単なる運動不足や加齢によるものと自己判断してしまうのは危険です。
足に力が入らない症状には、脳梗塞や椎間板ヘルニアといった病気が隠れている可能性もあります。この記事では、足に力が入らない場合の原因を、脳・脊髄・神経の視点から解説します。自身の状態と照らし合わせ、身体からのサインを見逃さないための知識を身につけましょう。
足に力が入らない主な原因
足に力が入らないという症状は、単なる運動不足による筋力低下から、脳や脊髄、神経、筋肉の病気など原因は多岐にわたります。また、ストレスや栄養不足といった日々の生活習慣も影響します。代表的なものを以下に解説します。
- 脳の病気(脳梗塞・脳出血・脳腫瘍)
- 脊髄の病気(椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症)
- 末梢神経・筋肉の病気(ギラン・バレー症候群・重症筋無力症)
- ストレス・栄養不足・薬の副作用による影響
脳の病気(脳梗塞・脳出血・脳腫瘍)
足に力が入らない原因として脳の病気が疑われることはありますが、症状次第であり、最初から脳の病気をすべて想定する必要はありません。
一方で、脳梗塞や脳出血、脳腫瘍などによって脳の一部が障害されると、運動の指令が神経を通じてうまく伝わらなくなり、足の麻痺や脱力が生じることがあります。
それぞれの症状、発症の仕方を以下に解説します。
| 病名 | 主な症状 | 発症の仕方 |
| 脳梗塞・脳出血 | ・突然、片側の手足に力が入らない ・顔の片側がゆがみ、よだれが出る ・ろれつが回らない、言葉が出ない | 突然 |
| 脳腫瘍 | ・数週間～数ヶ月かけて手足の麻痺が進行する ・頭痛や吐き気、けいれんを伴うことがある | ゆっくり |
脳卒中（脳梗塞・脳出血）の後遺症として、運動機能の障害が見られます。（※1）
脳梗塞だけでなく、脳の細い血管がダメージを受ける脳小血管疾患が、徐々に歩行障害を引き起こすこともあります。（※2）
この場合、足に力が入らなくなるというよりも、歩幅が小さくなる、すり足になる、バランスが不安定になるなど、歩き方の変化として現れるのが特徴です。
脊髄の病気(椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症)
脳からの指令を足に伝えるのが脊髄です。脊髄や枝分かれする神経根に問題が生じても、足に力が入らなくなります。
背骨（脊柱）の中にある神経が、加齢による骨の変形や椎間板などによって圧迫されることが主な原因であり、多くの場合、脱力だけでなく、痛みやしびれを伴うのが特徴です。
代表的な脊髄の病気を見ていきましょう。
腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）
腰部脊柱管狭窄症は、加齢などにより、背骨にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで発症します。
しばらく歩くと足に痛みやしびれ、脱力感が出て歩けなくなり、少し前かがみで休むと症状が和らぎ、また歩けるようになる（間欠性跛行）が特徴的です。
腰椎椎間板ヘルニア（ようついついかんばんへるにあ）
腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の一部が飛び出し、神経を圧迫する病気です。急な激しい腰痛とともに、お尻から太ももの裏、ふくらはぎにかけて、片側に電気が走るような強い痛みやしびれ、脱力が生じます。
頸椎症性脊髄症（けいついしょうせいせきずいしょう）
頚椎症性脊髄症とは、首の骨（頸椎）の変形によって脊髄が圧迫される疾患です。足がもつれて歩きにくい、手指の細かい作業が困難になる、などの症状が現れます。
末梢神経・筋肉の病気（ギラン・バレー症候群など）
脳と脊髄は正常でも、そこから筋肉へとつながる末梢神経や、筋肉そのものに異常が生じる病気もあります。これらの病気は原因や症状の進行が多様です。
ギラン・バレー症候群は、風邪や下痢といった感染症をきっかけに、自身の免疫が誤って末梢神経を攻撃してしまう自己免疫疾患です。多くの場合、左右対称に力が入らなくなるのが特徴です。また、手足のしびれ（感覚障害）よりも、先に脱力感（運動麻痺）が現れる傾向があります。
糖尿病性末梢神経障害は、長期間にわたる高血糖状態により、手足の末梢神経がダメージを受ける、糖尿病の代表的な合併症です。足先のピリピリとしたしびれや感覚の鈍さが初期症状ですが、進行すると筋肉が萎縮し、「スリッパが脱げやすい」「つまずきやすい」といった脱力症状が現れます。
ストレス・栄養不足・薬の副作用による影響
精密検査をしても、明らかな脳や神経の病気が見つからないにもかかわらず、足に力が入らないと感じることもあります。その背景には、精神的なストレスや栄養状態、服用中の薬などが影響している可能性が考えられます。
強いストレスや不安は、自律神経のバランスを乱し、体にさまざまな不調を引き起こします。全身のだるさや倦怠感とともに、体に力が入らないと感じることがあります。まれに、強い心理的葛藤が身体症状として現れる転換性障害などで、実際に足が動かなくなることもあります。
栄養不足も足に力が入らない原因となります。神経の働きを正常に保つビタミンB1やB12が不足すると、末梢神経障害が起こり、しびれや脱力の原因となります。極端なダイエットや偏食、アルコールの多飲は注意が必要です。激しい下痢や嘔吐、多量の発汗などで体内のカリウムやナトリウムといったミネラルバランスが崩れると、筋肉が正常に収縮できなくなり、脱力感が生じます。
服用している薬の種類によっては、副作用として筋力低下や脱力が現れることがあります。症状が気になる場合は、かかりつけ医に相談し、服用中の薬がわかるお薬手帳を持参するとスムーズです。
足に力が入らないときすぐに受診すべき危険なサイン
足に力が入らないときに、以下の症状がある場合はすぐに受診をしましょう。
ろれつが回らない・顔の麻痺・急な片側の脱力
しびれや強い痛みを伴う脱力
症状が急速に悪化している
ろれつが回らない・顔の麻痺・急な片側の脱力
突然足の力が抜けるのと同時に、以下の脳卒中を疑う症状（FAST）が一つでも現れた場合、脳卒中（脳梗塞や脳出血）の可能性が考えられます。
- F (Face)：顔の麻痺（口角が上がらない、顔の歪み）
- A (Arm)：腕の麻痺（目を閉じると腕が下に落ちる）
- S (Speech)：言葉の障害（ろれつが回らない）
- T (Time)：発症時刻（発生時間を記録する）
脳の神経細胞は血液が途絶えると数分で機能が失われ始めるため、治療開始までの時間が、その後の回復を左右します。
しびれや強い痛みを伴う脱力
強いしびれや痛みを伴う脱力も、神経が圧迫され、ダメージを受けているサインです。以下のような症状には注意が必要です。
- 突然の激しい腰痛や背中の痛みに続き、足が動かしにくくなった
- お尻から太ももの裏、ふくらはぎへと電気が走るような痛みが広がる
- 両足が同時に脱力し、触っても感覚が鈍くなっている
- 尿や便が出にくい、または漏れてしまう
- 発熱を伴う背部痛に加え、しびれや脱力などの神経症状が出現している
これらの症状は、重度の椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の悪化や脊髄の腫瘍や炎症などによって、神経が強く圧迫されている可能性も否定できません。尿や便の異常（膀胱直腸障害）を伴う場合は、「馬尾症候群」と呼ばれる緊急事態であり、すぐに手術が必要になることもあります。
神経は一度大きく損傷すると後遺症が残りやすいため、できるだけ早く整形外科や神経内科、脳神経外科の受診をおすすめします。
症状が急速に悪化している
数時間〜1日ほどの短時間で症状が悪化している場合は、早めの受診を検討しましょう。進行中の脳梗塞や脊髄の血管障害、ギラン・バレー症候群、一過性脳虚血発作（TIA）などが関係している可能性があります。
一方で、ストレスなどをきっかけに起こる「機能性歩行障害」のように、直接命に関わらないケースもありますが、悪化を感じた時点で医療機関に相談することをおすすめします。
足に力が入らないときの診察と治療
ここでは、足に力が入らないときの診察と治療について詳しく見ていきましょう。
受診すべき診療科は、どのような症状があるかによって異なります。以下の表を参考にしましょう。
| 診療科 | 考えられる主な原因 |
| 脳神経外科・神経内科 | ・急に片側の手足に力が入らない ・ろれつが回らない、言葉が出にくい ・顔の片側がゆがむ |
| 整形外科 | ・腰痛や首の痛みを伴う ・手足がしびれる ・歩くと症状が悪化し、休むと楽になる |
| 内科 | ・糖尿病などの持病がある ・全身のだるさを伴う ・栄養バランスの乱れが気になる |
どこを受診すれば良いか判断に迷う場合は、まずはお近くのかかりつけ医に相談しましょう。
MRI・CT・筋電図検査で原因を特定する
足に力が入らない原因を突き止めるため、MRI・CT・筋電図検査で原因を特定します。
MRI検査は、磁気の力を利用して、体の断面を鮮明に映し出す検査です。脳や脊髄、椎間板といった柔らかい組織の小さな異常を見つけるのに優れており、脳梗塞の初期変化や脳腫瘍、椎間板ヘルニアなどの診断が可能です。
CT検査は、X線を使い体の断面を撮影する検査です。脳出血の診断を迅速に行うことができ、救急の現場で最初に行われることが多い検査です。骨の状態の確認も可能です。
筋電図検査（神経伝導検査を含む）は、筋肉に細い針を刺したり、皮膚に電極を貼り付けたりする検査です。神経から筋肉へ命令が正しく伝わっているか、電気信号の速さや筋肉自体の反応を調べます。末梢神経や筋肉そのものの病気が疑われる場合に行われます。
薬物療法・手術・リハビリテーションで治療する
治療は、検査で特定された原因に応じて、薬物療法、手術、リハビリテーションなどを組み合わせて行います。
薬物療法では、痛みを和らげる鎮痛薬、神経のダメージ回復を助けるビタミン剤、血流を改善する薬、炎症を抑えるステロイドなど、原因や症状に合わせてさまざまな薬を使い分けます。
脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどで神経への圧迫が強く、薬物療法やリハビリテーションで十分な改善が見られない場合には神経の圧迫を取り除く手術が検討されます。
リハビリテーションは、理学療法士などの専門家の指導のもと、筋力トレーニングや歩行訓練、バランス訓練などを計画的に行い、筋肉を協調させて動かす能力（筋シナジー）や生活動作、歩行動作の獲得を目指します。
まとめ
足に力が入らない症状には、脳梗塞や脊髄の病気といった治療が必要な病気が隠れている可能性があります。ろれつが回らない、強いしびれを伴うといった症状は、見過ごしてはならないサインです。
いつもと違う様子を感じたら、自己判断で様子を見ずに、まずは専門の医療機関に相談しましょう。
【迷ったらまずはここへ】
- 急な脱力・ろれつが回らない → 脳神経外科・救急
- 痛みやしびれがある → 整形外科
参考文献
- 一般社団法人日本脳卒中学会.「脳卒中治療ガイドライン2021[改訂2025]」
- Breni Sharma, Meng Wang, Cheryl R McCreary, Richard Camicioli, Eric E Smith.Gait and falls in cerebral small vessel disease: a systematic review and meta-analysis.Age Ageing,2023,52,3,afad011.
この記事を監修した医師
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東京予防クリニック 院長
村上友太
2011年福島県立医科大学医学部卒業。2013年福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長を歴任。2022年より東京予防クリニック院長として内科疾患、脳神経疾患、予防医療を中心に診療している。
