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医療コラム

【呼吸器内科医監修 】咳が止まらない原因は？｜症状別の対処法と受診目安を専門医が解説 

頭肺胸口喉

池袋大谷クリニック院長／日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医

大谷 義夫

咳が止まらない原因は、風邪のほか咳喘息・胃食道逆流症（GERD）・ 後鼻漏・感染後咳嗽などさまざまです。3週間以上続く咳、血痰、 38℃以上の高熱、呼吸困難を伴う場合は、単なる風邪ではない 可能性が高く、呼吸器内科の受診をおすすめします。 

この記事では、今すぐできる応急処置から、乾いた咳・痰が絡む咳・長引く咳など症状別の原因と考えられる病気、何科を受診すべきか、市販薬を使う時の注意点と使ってはいけないケースまで、呼吸器内科専門医・大谷義夫医師の監修のもとわかりやすく解説します。

【この記事でわかること】

  • 咳が止まらないときに今すぐできる4つの応急処置
  • 乾いた咳・痰が絡む咳など症状別に考えられる主な病気
  • 熱がない／夜だけ咳が出るときに疑われる原因
  • 症状別に選ぶ受診科（内科・呼吸器内科・耳鼻咽喉科など）
  • ストレスが原因の「心因性咳嗽」の特徴と対処法

咳が止まらないときに自分でできる対処法 　

咳が出て止まらないとき、病院に行く前に自分でできることがあります。

紹介する対処法は、気道の刺激を和らげ、咳が出やすい環境を改善するために役立つ場合があります。ただし、これらの方法は一時的な緩和を目的としたものであり、根本的な原因を治療するものではありません。症状が続く場合は医療機関への受診をご検討ください。

①水分補給と加湿で気道を潤す

空気が乾燥していると、喉や気管支の粘膜が潤いを失ってバリア機能が弱まり、少しの刺激にも過敏に反応して咳が出やすい状態になります。こまめに水やお茶を飲んで気道の粘膜を潤すことが、咳を和らげるうえで大切です。

特に空気が乾燥しやすい冬場や冷暖房の効いた室内では、意識的な水分補給が重要です。室内の湿度は50～60%に保つことが理想とされています（※）。加湿器を使用するか、洗濯物を室内に干すだけでも湿度を上げる効果が期待できます。ただし、加湿器はこまめなメンテナンスが必要です。不衛生な状態で使い続けると、カビや細菌が繁殖しアレルギーによる過敏性肺炎（加湿器肺）の原因になる可能性があります。

※厚生労働省のインフルエンザ対策Q&A https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/QA2025.html

②上体を起こして呼吸を楽にする

横になると横隔膜が押し上げられて肺の容量が小さくなり、咳が出やすくなる場合があります。また、後鼻漏（鼻水がのどに流れ込む状態）や胃酸の逆流も仰向けの姿勢で悪化し、咳を引き起こす可能性があります。就寝時は上体を少し高くする、枕を重ねるなどして上半身を起こした姿勢を取ると、咳が落ち着くことがあります。

③はちみつで喉の不快感を和らげる

はちみつは気道を温めて緊張を和らげ、喉の不快感を緩和する効果が期待できます。はちみつは古くから咳や喉の痛みへの利用が知られており、主に子どもの急性咳嗽がいそう（＝急に始まった咳のこと）を対象とした研究で、咳の緩和に関与する可能性が示されています（※１）。ただし、1歳未満の乳児には与えないでください。乳児ボツリヌス症のリスクがあります（※２）。また、はちみつで咳が必ず止まるわけではなく、一時的な緩和を目的とした補助的な方法のひとつです。

※1：https://www.cochrane.org/evidence/CD007094_honey-acute-cough-children

※2：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000161461.html　／https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/food_safety/food_safety_portal/microorganism_virus/contents_001

④寝室を整えて夜間の咳を抑える

夜間に咳が悪化しやすい理由は、横になることで後鼻漏や胃酸逆流が増加するほか、リラックスする副交感神経（自律神経のひとつ）が夜間に活発になり、気管支が狭くなるためと考えられています。寝室の乾燥を防ぐこと、枕の高さを調整して上半身を少し高くすること、寝る前の食事を控えること（胃食道逆流症の予防）などが有効な場合があります。

また、枕や布団のほこりやハウスダストが気道を刺激し、咳を引き起こしているケースもあります。寝具の定期的な洗濯・天日干しが咳を鎮めることに役立つかもしれません。ただし、花粉症がある方は、花粉が飛散しているシーズン中は、寝具を屋外に干すことは控え目にしましょう。

咳が止まらない原因｜症状の種類でわかる可能性のある病気

「なぜ咳が続いているのか」を把握するには、咳の性質と続いている期間が重要な手がかりになります。以下では「乾いた咳か、痰が絡む咳か」という視点と、「どのくらい続いているか」という視点から、考えられる原因・疾患を整理します。なお、ここで示す情報は参考であり、自己診断の根拠にはなりません。実際の診断は必ず医師が行うものです。

咳が続く期間による分類（急性・遷延性・慢性）

日本呼吸器学会のガイドライン（咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019）では、咳嗽がいそうの続く期間によって次の3つに分類しています。

急性咳嗽（きゅうせいがいそう）
発症から3週間未満の咳。風邪（ウイルス感染）が多い。
遷延性咳嗽（せんえんせいがいそう）
3週間以上、８週間未満の咳。感染後咳嗽（かぜのあとに残る咳）がよく見られる。慢性咳嗽の初期の段階として、咳喘息・アトピー咳嗽・後鼻漏・副鼻腔気管支症候群・胃食道逆流症が原因であることもある。
慢性咳嗽（まんせいがいそう）
8週間以上続く咳。咳喘息・アトピー咳嗽・後鼻漏・副鼻腔気管支症候群・胃食道逆流症などが代表的な原因として考えられる。

「2週間以上続く咳は、単なる風邪ではない可能性が高い」と呼吸器専門医は判断します。長引く咳の原因を探るためには、呼吸器内科などの専門医による検査が重要です。

乾いた咳（乾性咳嗽）の原因と考えられる病気

痰を伴わない乾いた咳（コンコン・コホコホ系の咳）は、主に気道の炎症や過敏性が原因となっている可能性があります。代表的なものを挙げます。

咳喘息
咳のみの喘息で、ゼーゼーという喘鳴（ぜんめい）を伴いません。夜間・早朝に悪化することが多く、冷気・会話・笑い・エアコンなど軽度の刺激でも咳き込む場合があります。
※https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25051661/（新しいタブで開きます）
アトピー咳嗽
アレルギー性の炎症を背景に持つ慢性咳嗽。女性に多い傾向があるとされています。
胃食道逆流症（GERD）
胃酸が食道・気道に逆流することで咳が誘発される可能性があります。食後や就寝時に悪化するケースがあります。
ACE阻害薬の副作用
マイコプラズマ感染症
「異型肺炎」とも呼ばれ、発熱が軽くても強い乾いた咳が続くのが特徴です。

痰が絡む咳（湿性咳嗽）の原因と考えられる病気

痰が絡む湿った咳（ゴホンゴホン・ゼーゼー系の咳）は、気道の感染・炎症や分泌物の増加が関与している可能性があります。

急性気管支炎・肺炎
細菌やウイルスによる感染が気道で起こり、
後鼻漏
副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎などで鼻水がのどに流れ込み（後鼻漏）、慢性的な咳を引き起こす場合があります。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）
主に喫煙が原因で気道が慢性的に炎症を起こし、痰と咳が続く病気です。
結核
長引く咳・痰・微熱・体重減少が続く場合、可能性のひとつとして考えられます。

咳の「音」で気づく気道狭窄のサイン 

咳の「音」も、疾患を推測するひとつの手がかりになる場合があります（確定診断には医師による診察・検査が必要です）。同じ「咳が出る」という症状でも、音の質・タイミング・誘因が異なれば疑われる疾患も変わります。受診時に医師へ咳の特徴を詳しく伝えると、診断の助けになります。

ゼーゼー・ヒューヒュー（息を吐くときの喘鳴 ）
気道が狭くなっている可能性があります。気管支喘息・COPD・気管支炎などで見られることがあります。
ヒューヒュー（吸う際に高い音）
クループ（乳幼児に多い喉頭の炎症）の可能性があります。
コンコンと連続した咳の後にヒューと息を吸う音が続く
百日咳の特徴的な咳である可能性があります。

▼ 咳の種類・期間・疾患 一覧表

咳の種類 期間の目安 考えられる主な原因・疾患
乾いた咳（乾性） 急性（3週未満） 風邪・インフルエンザ初期、マイコプラズマ感染症
乾いた咳（乾性） 慢性（8週以上） 咳喘息、アトピー咳嗽、ACE阻害薬の副作用、胃食道逆流症（GERD）
痰が絡む咳（湿性） 急性（3週未満） 急性気管支炎、肺炎、副鼻腔炎
痰が絡む咳（湿性） 慢性（8週以上） 慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支拡張症、結核
どちらとも言えない いつでも起こる 感染後咳嗽（かぜ後に長引く咳）、心因性咳嗽

すぐに受診すべき咳の特徴｜危険なサインと判断基準 

咳の中には、速やかな受診が必要なケースがあります。「そのうち治るだろう」と放置してしまいがちですが、以下のような症状を伴う場合は、肺炎・肺がん・結核などの重大な疾患が潜んでいる可能性があります。自己判断で様子を見ず、できるだけ早く医療機関を受診されることをおすすめします。

子ども・高齢者・妊婦さんが特に注意すべきポイント

年齢や体の状態によって、咳への対処法や緊急性の判断が変わる場合があります。

子ども（乳幼児・学童）
吸うときにヒューヒューという高い音がする（喘鳴）場合はクループの可能性があります。主にウイルス感染で喉の奥が腫れ、空気の通り道が狭くなることで起こる病気です。
高齢者
むせやすい場合は誤嚥性肺炎のリスクに注意が必要です。
妊婦さん
使用できる薬が限られるため、

何科に行けばいい？症状別・受診する診療科ガイド

「咳が続いているけれど、どの科に行けばいいかわからない」という方は多くいます。

咳はさまざまな病気のサインであり、原因によって適切な診療科が異なります。

原則として、咳が主な症状の場合はまず内科または呼吸器内科への受診をご検討ください。その後、検査結果や症状の経過によって他の科への紹介が行われる場合もあります。

まずは内科・呼吸器内科へ行くべき症状

発熱・倦怠感を伴う咳、3週間以上続く遷延性咳嗽（せんえんせいがいそう）・8週間以上続く慢性咳嗽（まんせいがいそう）、息切れや喘鳴を伴う咳などは、内科または呼吸器内科への受診が一般的に考えられます。

呼吸器内科は咳の専門的な診断・検査（胸部X線・肺機能検査・気管支炎症の評価など）が行える科です。

近隣に呼吸器内科がない場合は、まずかかりつけの内科に相談し、必要に応じて専門医へ紹介してもらうことも選択肢のひとつです。

耳鼻咽喉科が向いているケース

以下の症状や状態に当てはまる場合は、耳鼻咽喉科への受診が主な選択肢となります。

  • 鼻水・鼻詰まり・後鼻漏（鼻水がのどに流れ込む感じ）が主な症状である
  • 副鼻腔炎（蓄膿症）が疑われる
  • のどの炎症（喉頭炎・扁桃炎）が原因で咳が出ている可能性がある

アレルギー科・小児科が向いているケース

症状の特性や年齢に応じて、以下の診療科への受診もご検討ください。

花粉症やハウスダストなどのアレルギーが関与していると思われる場合
アレルギー科（または内科・呼吸器内科の中でアレルギー専門医がいるクリニック）への受診が考えられます。
子どもの咳が続く場合
まずは小児科への受診をおすすめします。

▼ 症状別・受診科ガイド表

症状のパターン おすすめの受診先
発熱・痰・鼻水を伴う風邪症状 内科・呼吸器内科
3週間以上続く咳・呼吸困難・喀血 呼吸器内科（優先）
喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒュー）がある 内科・呼吸器内科・アレルギー科
鼻詰まり・鼻水・後鼻漏が主な症状 耳鼻咽喉科
花粉・ハウスダストなどアレルギーが疑われる アレルギー科・内科
食後や就寝中に悪化する（胃液の逆流が疑われる） 内科（胃食道逆流症の検査を依頼）
子どもの咳・発熱 小児科

市販薬で対応できる？咳止め薬を使う際の注意点

「病院に行くほどでもないかも」「忙しいからとりあえず」と思って市販薬で様子を見る方は多いです。確かに軽症の風邪による一時的な咳であれば、市販薬で経過を見ることもひとつの選択肢です。ただし、咳の原因を特定せずに誤った薬を使い続けると、症状が長引いたり悪化したりする可能性があります。ここでは、市販薬を選ぶ際の基本的な考え方と、使用する際の注意点を解説します。

鎮咳薬は「乾いた咳」、去痰薬は「痰が絡む咳」

市販の咳止め薬には、大きく分けて「鎮咳薬ちんがいやく」と「去痰薬きょたんやく」の2種類があります。

鎮咳薬

咳中枢に作用し、痰がない乾いた咳（乾性咳嗽）に使われることがあります。ただし、眠気・口の渇き・便秘などの副作用が生じる場合があります。

【代表的な成分】

  • ジヒドロコデインリン酸塩
  • コデインリン酸塩
  • デキストロメトルファン
  • チペピジンヒヘンズ
  • ノスカピン
去痰薬

痰の切れをよくする薬。痰が絡む咳（湿性咳嗽）に使われることがあります。

【代表的な成分】

  • ブロムヘキシン塩酸塩
  • L-カルボシステイン
  • グアヤコールスルホン酸カリウム

薬剤師さんに自分の咳の性状を説明し、相談してから選ぶようにしましょう。

市販薬で様子を見てよい目安と受診に切り替えるタイミング

市販薬の使用は、発症から数日以内・発熱が37.5℃未満・明らかな風邪症状（鼻水・くしゃみなど）を伴う軽症の場合が一般的な目安のひとつです。一方、以下の状況では市販薬での様子見をやめ、医療機関への受診を検討されることをおすすめします。

  • 1週間以上市販薬を使用しても改善が見られない
  • 咳の症状が悪化している
  • 高熱・血痰・呼吸困難など他の症状が加わってきた
  • 咳が3週間以上続いている

咳止め薬の主な副作用と使ってはいけないケース

市販の咳止め薬には次のような副作用が生じる場合があります。服用前に必ず添付文書を確認してください。

  • 眠気・集中力の低下（デキストロメトルファン含有薬など）：運転・危険な作業は避けてください。
  • 口の渇き・便秘（抗ヒスタミン薬含有の総合感冒薬など）
  • アレルギー反応：皮疹・じんましんが出た場合は服用を中止し受診を。

また、抗菌薬（抗生物質）の経口薬は市販されておらず、ウイルス性の咳（風邪・インフルエンザなど）には抗生物質は効果がありません。医師が処方しない限り抗生物質を入手できないことは、不必要な服用を防ぐために重要です。

なお、インターネットや個人輸入で抗生物質を入手・服用することは、薬剤耐性菌を生みやすくするリスクがあるため、絶対に避けてください。薬剤耐性菌は、抗生物質を不適切に使用することで、抗生物質が効かなくなった、または効きにくくなった菌です（※）。咳が長引く場合は、医療機関で適切な診断と処方を受けることが大切です。

※https://www.gov-online.go.jp/article/201611/entry-10538.html

ストレスと咳の関係｜心因性咳嗽とは 

長引く咳の原因として見落とされがちなのが、精神的なストレスや心理的な要因との関係です。「呼吸器に異常がないのに咳が続く」という場合、心因性咳嗽が関与

している可能性があります。

心因性咳嗽とはどんな状態か

心因性咳嗽とは、気道や肺の器質的な異常がないにもかかわらず、精神的ストレス・不安・緊張などの心理的要因によって慢性的な咳が続く状態を指します。日常生活で咳が習慣化し、人前で話すときや緊張した場面で特に咳き込みやすくなる、という特徴が見られる場合があります。

ストレスが咳を悪化させるメカニズム

ストレスや不安は自律神経系を介して気道の過敏性を高め、咳反射を亢進させる可能性があります。具体的には、交感神経の緊張が気道の筋肉を収縮させ、わずかな刺激でも咳が出やすい状態になると考えられています。また、慢性的なストレスによる睡眠不足は免疫機能を低下させ、ウイルス感染後に咳が長引きやすい状態を作ることも考えられます。職場のストレス・過労・睡眠不足などが、慢性咳嗽に関与しているケースは少なくないとされています。

心因性咳嗽を疑う症状

  • 3週間以上、痰の絡まない乾いた咳が続いている
  • 通勤・通学・会議前などに空咳が出ることが多い
  • 寝ている間や休日は咳がおさまる

咳に悩む人が試せるストレス対策とリラクゼーション

ストレスが咳に関与している可能性がある場合、次のような対策が助けになることがあります。

十分な睡眠の確保
睡眠は免疫機能の回復に重要です。寝室環境の整備（温度・湿度・遮光）も意識してみましょう。
腹式呼吸・リラクゼーション法
ゆっくりと深い腹式呼吸を意識することで、自律神経を落ち着かせる効果が期待できます。
カウンセリング・心療内科への相談
「ストレスが原因かもしれない」と感じた場合、心療内科やメンタルクリニックでの相談も選択肢のひとつです。

なお、「ストレスが原因です」と自己判断するのは危険です。長引く咳の背景には重大な呼吸器疾患が隠れている可能性があります。まずは呼吸器内科で器質的な原因を除外し、その上で心因性の関与を検討することが大切です。

よくある質問（FAQ）

Q1. 咳が止まらないのはなぜですか？

A. 咳は気道に入った異物を排除しようとする体の防御反応です。原因として風邪・アレルギー・咳喘息・胃食道逆流症・後鼻漏・副鼻腔気管支症候群などさまざまな疾患が考えられます。「乾いた咳か、痰が絡む咳か」「いつから続いているか」を整理しておくと、受診時に医師に伝えやすくなります。3週間以上続く場合は専門医への受診をおすすめします。

Q2. 咳が止まらないとき、何科を受診すればいいですか？

A. まずは内科または呼吸器内科への受診が考えられます。鼻詰まりや後鼻漏が主な場合は耳鼻咽喉科、アレルギー症状が強い場合はアレルギー科も選択肢に入ります。子どもの場合は小児科への受診をご検討ください。

Q3. 咳が止まらないのはいつまで様子を見てもよいですか？

A. 一般的に3週間以上咳が続く場合は、自己判断せず医療機関への受診をおすすめします。血痰・高熱・呼吸困難を伴う場合は期間にかかわらず早急に受診してください。市販薬を1週間使用しても改善しない場合も、受診のタイミングの目安のひとつです。

Q4. 市販の咳止め薬は飲んでもいいですか？

A.乾いた咳には鎮咳薬、痰が絡む咳には去痰薬が一般的です。ただし1週間以上使用しても改善しない場合や、咳が悪化している場合は医療機関への受診をご検討ください。また、血痰・高熱・呼吸困難を伴う場合は速やかに医療機関を受診してください。

Q5. 熱がないのに咳だけ続くのはなぜですか？

A. 発熱を伴わない咳は咳喘息・アトピー咳嗽・胃食道逆流症・後鼻漏・副鼻腔気管支症候群・感染後咳嗽などが原因として考えられます。特に咳喘息は「熱はないのに夜中や早朝に咳き込む」「エアコンや冷気で咳が出る」という特徴があります。3週間以上続く場合は呼吸器内科など専門医への受診をおすすめします。

まとめ｜咳が止まらないときのチェックポイントと対策

この記事では、咳が止まらない・長引く咳に悩む方に向けて、応急処置から原因・受診の目安・市販薬の使い方・ストレスとの関係まで幅広く解説しました。

この記事のまとめ

  • 今すぐできる対処として、水分補給・室内の加湿（湿度50～60%）・上体を起こした姿勢が役立つ場合があります。
  • 咳の原因は、「乾いた咳か痰が絡む咳か」「いつから続いているか」の2点を確認することで絞り込みやすくなります。
  • 咳が続く場合はまず内科・呼吸器内科への受診をご検討ください。症状によって耳鼻咽喉科・アレルギー科への受診が適切な場合もあります。
  • 市販薬を使う際は咳の種類に合わせて選び、1週間以上改善しない場合は受診に切り替えることが大切です。

3週間以上続く咳・血痰・高熱を伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。咳は重大な病気の早期発見につながるサインである場合があります。

この記事を監修した医師

  • 池袋大谷クリニック院長／日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医

    大谷 義夫

    日本呼吸器学会専門医・指導医／日本内科学会総合内科専門医／日本アレルギー学会専門医・指導医

    池袋大谷クリニック院長。医学博士。
    東京医科歯科大学にて21年間、呼吸器・アレルギー疾患や睡眠医療に従事した後、2009年に「池袋大谷クリニック」を開設。同大学准教授や医局長を務めた豊富な経験を活かし、患者の不安に寄り添う丁寧な診療を実践している。現在も東京医科歯科大学病院非常勤講師として教鞭を執る傍ら、多くの著書を通じて健康情報を発信中。

    監修医の情報を見に行く: 大谷 義夫

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