【医師監修】妊婦が麻疹（はしか）にかかるとどうなる？対応策と予防法を解説

母体への影響｜肺炎・脳炎などの重症化

妊娠中に麻疹にかかると、肺炎や脳炎などの合併症を引き起こすリスクが高まります。これは、妊娠によって体の免疫機能が通常とは異なる働きをするためです。普段は自分の力で抑え込めるはずのウイルスも、妊娠中は勢いを増し、重症化しやすくなる可能性があります。

特に妊婦さんがかかりやすい合併症として知られているのは、麻疹による肺炎です。海外の報告では、妊娠中の麻疹感染が妊婦さん自身の肺炎リスクや死亡率を高めることが示されています。（※3）

さらに、2026年現在、麻疹にはインフルエンザのような特効薬（抗ウイルス薬）が存在しません。治療は症状緩和に向けた対症療法が中心となるため、感染しないことが重要です。

胎児への影響｜流産・早産のリスク

妊娠中にお母さんが麻疹にかかると、お腹の赤ちゃんが流産や早産に至るリスクが高まることがわかっています。（※4）これは、お母さんの高熱や体力の消耗が、子宮の収縮を促してしまうことなどが原因として考えられています。

一方、よく比較される風疹とは異なり、麻疹ウイルスが直接の原因となって赤ちゃんに先天異常を引き起こす可能性は高くありません。（※5）

ただし、麻疹にかかった場合、お腹の赤ちゃんにとって危険な状態であることに変わりはありません。赤ちゃんの健やかな未来を守るためにも、妊娠を考えたときから麻疹への備えを始めることが重要です。

初期症状と特徴的な症状

麻疹の症状は、ウイルスに感染して約10〜12日の潜伏期間後、時間とともに変化する経過をたどるのが特徴です。

症状の詳しい経過は以下のとおりです。

ウイルスを排出して周りの人に感染させる可能性があるのは、症状が出る1日前から、発疹が消えるまで（発疹出現後4〜5日程度）とされています。

風疹の症状との見分け方

発熱の高さや発疹の様子、特徴的なサインの有無から麻疹と風疹をある程度区別できます。

麻疹と風疹の症状の主な違いを以下の表にまとめました。

症状には違いがありますが、初期症状はよく似ています。

妊娠中に発熱や発疹が出た場合は、「ただの風邪だろう」などと自己判断で様子を見ることは避けてください。まずは、かかりつけの産婦人科へ事前に電話で連絡し、その後の対応指示を仰ぎましょう。

受診の際は、ほかの妊婦さんや赤ちゃんへの感染を防ぐためにも、公共交通機関の利用を避け、医療機関の指示に従って行動することが大切です。

検査方法

麻疹の抗体検査は、腕などから少量の血液を採り、血液中に麻疹ウイルスの抗体がどれくらい存在するかを測定します。抗体検査で主に調べるのは、過去の感染やワクチン接種によって作られるIgG抗体です。

抗体検査の方法にはいくつか種類があり、現在は、多くの医療機関で「EIA法（酵素免疫測定法）」という感度の高い方法が採用されています。ほとんどの場合、妊娠初期に行う妊婦健診の採血で、ほかの項目とあわせて検査できます。

検査結果の見方

麻疹の抗体検査の結果は「抗体価」という数値で報告され、数値が高いほど麻疹ウイルスに対する防御力が高いことを示します。ただし、検査方法によって基準値が異なるため、ご自身の結果と基準値を照らし合わせて解釈することが重要です。

日本産婦人科医会の「産婦人科診療ガイドライン」等に基づいた、代表的な検査方法と結果の目安は以下のとおりです。（※6）

「判定保留」は、免疫が不十分で感染のリスクが否定できない状態を指します。医師と相談し、出産後のワクチン接種などを検討することになります。

検査結果の最終的な判断を行うのは医師です。ご自身の数値の詳細を知りたい場合は、健診の際に遠慮なくご質問ください。

抗体を十分に持っている場合

妊娠前の抗体検査で、麻疹に対する十分な抗体を持っていることがわかれば、感染や重症化のリスクは低いため、過度に心配する必要はありません。一般的に「十分な抗体がある」とされるのは、抗体検査のEIA法で16.0以上の数値が確認された場合です。

ただし、免疫があっても100％感染を防げるわけではなく、ごくまれに軽症で発症する可能性はあります。流行している時期は、基本的な感染対策として手洗いを続け、人混みを避けるように心がけましょう。

発熱や発疹など、麻疹を疑うような症状が現れた場合は、「抗体があるから大丈夫」と安心せず、かかりつけの産婦人科に電話で相談してください。

過去の罹患歴や予防接種歴がわからない場合

母子手帳が見つからない、子どもの頃の記憶が曖昧など、麻疹の罹患歴や予防接種歴がはっきりしない場合は、感染リスクが不明な状態です。

このような場合、状況に応じて以下のステップで判断・対応します。

1. 麻疹患者との接触がない場合：

• 妊娠前：医療機関で抗体検査を受け、必要に応じてMRワクチンを接種する（接種後2か月は避妊が必要）。
• 妊娠中：抗体検査を受け、抗体価が低い場合は人混みを避けるなどの感染予防を徹底し、出産後にワクチンを接種する。

2. 麻疹患者と接触してしまった場合（妊娠中）：

• すぐにかかりつけの産婦人科へ電話で連絡し、指示を仰ぐ。
• 医師の判断により、接触後6日以内に「ガンマグロブリン（免疫グロブリン）」の注射を検討する。

医師の判断によっては、発症を予防したり症状を軽くしたりする目的で、接触後6日以内に「ガンマグロブリン（免疫グロブリン）」という注射を行うことがあります。これは、麻疹の抗体を含む血液製剤を投与することで、一時的に体の防御力を高める治療法です。（※4、※7）

妊娠・出産が無事に終わったあとは、ご自身と未来の赤ちゃんを守るため、MR（麻疹風疹混合）ワクチンの接種を検討しましょう。MRワクチンを接種することで、95％程度の人が麻疹・風疹ウイルスに対する免疫を獲得できるといわれています。（※8）

妊娠前｜ワクチンを接種する

妊娠を考えている方の麻疹の予防法はワクチン接種です。まずは産婦人科や内科で抗体検査を受け、ご自身の免疫状態を確認しましょう。検査で免疫が不十分だとわかった場合は、麻疹と風疹を同時に防げる「MRワクチン」の接種を検討してください。（※8）

ただし、MRワクチンは毒性を弱めたウイルスから作られる「生ワクチン」です。胎児へのリスクをゼロにできないため、接種後2か月間は妊娠を避ける必要があります。

また、ご自身だけでなく、パートナーや同居のご家族も一緒に免疫状態を確認することも大事です。必要に応じてワクチンを接種することは、家庭内にウイルスを持ち込まないための重要な対策です。

妊娠中｜できる限り人混みを避ける

妊娠中は麻疹ワクチンを接種できないため、日常生活でウイルスとの接触を避けることが、予防策です。

麻疹ワクチンは生ワクチンですが、妊娠中に誤って接種してしまったケースで、ワクチンが原因で赤ちゃんに問題が起きたという明確な報告はありません。（※9）しかし、確実に安全とはいい切れないため、妊娠中の接種は行わないことが原則です。

麻疹ウイルスは同じ空間にいるだけでうつるほど感染力が強いため、妊娠中は特に以下の対策を心がけてください。

• 流行している地域への不要不急の外出を控えるようにします。
• 人が密集する場所（ショッピングモール、イベント会場、満員電車など）を避けることが大切です。
• 外出時はマスクを着用し、帰宅後は手洗いやうがいを徹底しましょう。

妊婦さん自身がワクチンを接種できないからこそ、周りのご家族が免疫を得ることが重要です。パートナーやお子さんなど、同居家族の予防接種歴を確認し、免疫が不確かな場合はワクチン接種を検討してもらいましょう。