【医師監修】お腹が痛いのはなぜ？原因と今すぐできる対処法、受診の目安を解説

冷や汗や意識がもうろうとする

腹痛に加えて冷や汗や意識の混濁が見られる場合、それは体内で深刻な事態が起きていることを示す緊急性の高いサインです。

これは急激な血圧低下などによる「ショック状態」に陥っている可能性を示唆します。ショック状態は、生命維持に必要な血液が全身に十分に行き渡らなくなった状態で、一刻を争います。

原因として、胃や腸に穴が開く消化管穿孔、お腹の太い血管が破裂する腹部大動脈瘤破裂、重症の急性膵炎など、緊急の治療や入院が必要な病気が隠れていることがあります。

特に、以下のような症状が見られる場合は、ためらわずに救急車を要請してください。

• 顔面が蒼白になる
• 脂汗が止まらない
• 呼びかけへの反応が鈍い、会話がかみ合わない
• 気が遠くなる感じがする
• 立っていられないほどの強いめまい

これまで経験したことのない激しい痛み

「これまでに経験したことのない激痛」や、突然始まって数秒〜数分のうちに最も強くなる痛みは、緊急性の高い病気のサインと考えられます。

じっとしていても冷や汗が止まらない、動くことすらできないほどの痛みは、お腹の中で重大な異変が起きていることを示唆します。

考えられる病気には、以下のような命に関わるものが含まれます。

• 消化管穿孔（胃や腸に穴が開く）
• 腹部大動脈瘤破裂（お腹の太い血管が破れる）
• 腸閉塞（腸が詰まり、ガスや便が出なくなる）
• 腸捻転（腸がねじれる）
• 腸間膜動脈閉塞症（腸に血液を送る血管が詰まる）
• 大動脈解離（大動脈の壁が裂ける）

特に、激しい痛みに加えて嘔吐が続いたり、便やガスが全く出なくなったりした場合は、腸閉塞の可能性も疑われます。

このような強い腹痛がある場合は、市販薬だけで様子を見続けるのではなく、医療機関を受診することが大切です。痛みが強く動けない、冷や汗が出るなど状態が悪い場合は、ためらわずに救急車を呼んでください。ロキソプロフェンやイブプロフェンなど一部の鎮痛薬は、胃潰瘍や消化管出血を悪化させることがあります。原因のわからない激しい腹痛では、薬で受診を先延ばしにしないようにしましょう。

血を吐いた、または便に血が混じる

腹痛とともに血を吐いたり（吐血）、便に血が混じったり（下血）する場合、消化管のどこかから出血しているサインであり、緊急の対応が必要です。

出血量が多いと、前述したショック状態に陥る危険性もあります。血の色や状態から、出血部位をある程度推測できます。

【吐いたものに血が混じる場合（吐血）】

• 鮮やかな赤い血：食道や胃、十二指腸など、上部消化管からの出血が考えられる
• 黒褐色（コーヒーかす様）：胃や十二指腸で出血した血液が、胃酸によって酸化し黒く変色した状態と考えられる

【便に血が混じる場合（下血）】

• 黒くドロドロした便（タール便）：胃や十二指腸など、肛門から遠い上部消化管からの出血を示唆する
• 鮮やかな赤い血（鮮血便）：大腸や肛門など、出口に近い下部消化管からの出血が考えられる

腹痛とともに吐血や血便がみられた場合は、速やかに医療機関を受診してください。特に、出血量が多い、何度も出血する、黒い便が続く、冷や汗・めまい・意識が遠のく感じがあるといった場合は、救急車の要請も検討してください。

便の色から考えられる出血の場所については、関連記事「下血と血便の違い」もあわせてご覧ください。

みぞおちが痛む（胃・十二指腸の病気の可能性）

みぞおち（心窩部：しんかぶ）の痛みは、胃や十二指腸の病気でみられることが多く、食事によって痛みが強くなったり、逆に和らいだりすることがあります。ただし、症状だけで原因となる病気を特定することはできません。

考えられる主な病気は以下のとおりです。

• 逆流性食道炎：胃酸が食道へ逆流し、胸やけや、酸っぱいものがこみ上げてくる感覚（呑酸：どんさん）を引き起こす
• 胃炎・胃潰瘍：胃の粘膜に炎症や傷が生じる病気。胃潰瘍ではピロリ菌感染やNSAIDsと呼ばれる鎮痛薬などが主な原因。みぞおちの痛みや不快感、吐き気などがみられることがある
• 十二指腸潰瘍：十二指腸の粘膜に深い傷ができる病気。空腹時や夜間にみぞおちが痛むことがある

ただし、胃以外の病気にも注意が必要です。膵臓は胃の裏側にあるため、急性膵炎では、みぞおちから背中に突き抜けるような激痛が起こることがあります。また、心臓の痛みがみぞおちに放散する心筋梗塞の可能性もゼロではありません。これらは命に関わるため、経験したことのない激痛の場合はすぐに救急受診を検討してください。

右上腹部が痛む（胆のう・肝臓の病気の可能性）

右上腹部の肋骨の下あたりには、胆汁をためる胆のうや肝臓があります。この場所の痛みで多い原因の一つが胆石です。

• 胆石発作：脂っこい食事の後などに、みぞおちから右上腹部にかけて強い痛みが起こり、数十分から数時間続く。右肩や背中に痛みが広がることもある
• 急性胆のう炎：胆石が胆のうの出口をふさぎ、炎症を起こした状態。痛みが長く続き、発熱を伴うことが多い
• 急性胆管炎：胆汁の通り道（胆管）に石が詰まり、細菌感染を起こした状態。発熱や寒気、白目や皮膚が黄色くなる（黄疸）といった症状が出る。急速に重症化することがあるため、すぐに受診が必要

右下腹部が痛む（虫垂炎や婦人科系疾患の可能性）

右下腹部の痛みで、まず念頭に置くべきなのが「虫垂炎」（いわゆる盲腸）です。

最初はみぞおちの不快感や吐き気から始まり、数時間から半日ほどかけて痛みが右下腹部へと移動してくるのが典型的なパターンです。炎症が進行してお腹を覆う腹膜にまで及ぶと、歩いたり咳をしたりする振動で痛みが響くようになります。

その他にも、次のような病気の可能性があります。

• 大腸憩室炎：大腸の壁にできた袋状のくぼみ（憩室）で細菌が繁殖し、炎症を起こす
• 尿路結石：腎臓でできた石が尿管に詰まる。脇腹から下腹部、太ももの付け根にかけて、突き刺すような激しい痛みが現れることがある
• 婦人科系の病気：女性では、卵巣や卵管などがねじれる「付属器捻転（卵巣捻転）」や、妊娠した組織が子宮以外の場所にできる「異所性妊娠（子宮外妊娠）」などでも、急な下腹部痛が起こる。緊急の治療が必要になることもある

急な強い痛みを感じた場合は、我慢せずに内科・消化器内科、あるいは婦人科の受診を検討しましょう。

左下腹部が痛む（大腸の病気や便秘の可能性）

左下腹部には大腸の終わり部分（下行結腸、S状結腸）があるため、ここの痛みは便の通過障害や大腸そのものの炎症が原因であることが多いです。

下記に、考えられる主な原因を整理します。

• 便秘：溜まった便によって腸が過剰に引き伸ばされることで、シクシクとした痛みや張りを感じる
• 大腸憩室炎：右下腹部と同様に、左下腹部にも起こりやすい
• 虚血性腸炎：大腸への血流が一時的に不足することで、腸の粘膜に炎症や傷が起こる病気。突然の腹痛に続いて血便がみられることが多く、中高年の方や便秘のある方などに起こりやすい
• 過敏性腸症候群（IBS）：明確な異常がないにもかかわらず、ストレスなどをきっかけに下痢や便秘を伴う腹痛が慢性的に続く

また、女性の場合は右下腹部痛と同様に、卵巣や卵管など婦人科系の病気が原因となっている可能性も考えられます。

突然の腹痛に続いて血便がみられる虚血性腸炎については、関連記事「虚血性大腸炎とは？」もあわせてご覧ください。

お腹全体が痛む（腸閉塞や腹膜炎の可能性）

痛みの場所がはっきりせずお腹全体に広がる場合、消化管全体の動きに関わる病気や、炎症が腹部全体に広がっている注意が必要な状態が疑われます。

下痢や嘔吐を伴うなら、多くはウイルスや細菌による「感染性胃腸炎」ですが、最も警戒すべきなのは「腸閉塞」と「腹膜炎」です。

• 腸閉塞：腸が物理的に塞がって内容物が流れなくなった状態。行き場を失ったガスや便で腹部がパンパンに張り、激しい腹痛と嘔吐を繰り返す。便やガスが全く出なくなるのも重要なサイン
• 腹膜炎：胃や腸に穴が開くなどしてお腹の中（腹腔）に細菌が漏れ出し、内臓を覆う膜（腹膜）に炎症が広がった状態。動くと激痛が走るため体を動かせなくなり、お腹は板のように硬くなる

これらの症状が一つでも当てはまる場合は、自己判断で様子を見ることは避けてください。時間外であっても、ためらわずに救急外来を受診するか、救急車を要請する必要があります。

場所がはっきりしていて、動くと強くなる痛み

痛む場所がはっきりしていて、歩く、咳をする、体勢を変えるといった動作で痛みが強くなる場合は、お腹の内側を覆う「腹膜」が刺激されている可能性があります。

このような痛みを引き起こす代表的な病気は、以下のとおりです。

• 虫垂炎（盲腸）：炎症が腹膜に及ぶことで、咳や歩行の振動でも響く鋭い痛みに変化する
• 胆のう炎・大腸憩室炎：臓器の壁で起きた細菌感染による炎症が周囲に広がり、強い痛みとなって現れる

ただし、痛みの感じ方には個人差があります。痛む場所がはっきりしてきた、時間とともに痛みが強くなっている、体を動かすと強く響くといった場合は、早めに医療機関を受診してください。

場所がはっきりせず、じんわりと続く鈍い痛み

お腹の広い範囲に、場所をはっきり指し示しにくい鈍い痛みを感じる場合があります。このような痛みは、胃や腸などの内臓が伸びたり、強く収縮したりしたときに起こる「内臓痛」でみられることがあります。

内臓をおおう神経は、皮膚の神経ほど敏感ではありません。そのため、臓器が引き伸ばされたり、血流が悪くなったりしても、場所がはっきりとしない重苦しい・鈍い痛みとして感じられるのです。

このタイプの痛みを引き起こす原因として、下記のようなものが考えられます。

• 慢性胃炎：胃の粘膜に持続的な炎症があり、シクシクとした不快感が断続的に続く
• 便秘症：溜まった便やガスが腸を内側から圧迫することで、お腹全体が張るような鈍痛を感じる
• 過敏性腸症候群（IBS）：ストレスなどをきっかけに腸の動きが異常になり、下痢や便秘とともに鈍い腹痛を繰り返す

なお、鈍い痛みだからといって必ずしも軽い病気とは限りません。痛みが強くなる、長く続く、発熱や嘔吐などを伴う場合は医療機関を受診してください。

差し込むような波のある痛み

脂汗が出るほどの激痛が急に襲ってきて、少し和らいだかと思うと、また激痛がぶり返す。これは「疝痛せんつう」と呼ばれる特有の痛みです。

この痛みは、尿管・胆管・腸管といった体の中の「管くだ」が、結石や便などで詰まったときに起こります。体は詰まった異物を外に出そうとして、管の壁の筋肉をけいれんするように強く収縮させます。この「収縮（激痛）」と「弛緩（少し楽になる）」のサイクルが、「波」として感じられるのです。

この痛みを引き起こす代表的な病気は、以下のとおりです。

• 尿路結石：腎臓でできた石が細い尿管に詰まることで、脇腹や背中から下腹部にかけて「七転八倒する」と表現されるほどの激痛が起こる
• 胆石症：胆石によって胆汁の流れが妨げられると、みぞおちから右上腹部にかけて強い痛みが起こる。いったん痛みが強くなると、ある程度一定の強さで続くことも多い
• 腸閉塞：腸の内容物が流れなくなり、それを無理に押し出そうと腸が異常に動くことで、波のある激痛が生じる

このタイプの痛みは耐え難いケースが多く、緊急の治療が必要な場合も少なくありません。決して我慢せず、ためらわずに救急外来を受診するか、救急車を要請してください。

食中毒・ウイルス性胃腸炎

感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などが胃腸に感染して起こる病気です。原因となる病原体が食品を介して体内に入り発症するものは、いわゆる「食中毒」の一つです。一方、ノロウイルスなどは、食品だけでなく人から人へ感染することもあります。

原因となるのは、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの細菌、ノロウイルスなどのウイルスです。

主な症状は以下のとおりです。

• 突然の腹痛
• 吐き気・嘔吐
• 水のような下痢
• 発熱

症状が軽い場合は、こまめな水分補給を心がけて安静にしていれば自然に回復することも多いです。

しかし、嘔吐や下痢が激しく水分が摂れない場合は脱水症状に陥る危険があります。特に乳幼児は、体が小さく水分の出入りが大きいうえ、自分で十分に水分を補給できないため、短時間で脱水が進むことがあります。

高齢者も、のどの渇きを感じにくくなったり、腎臓の働きが低下したりすることで脱水になりやすいため注意が必要です。ぐったりしている、尿がほとんど出ないといったサインが見られたら、早めに医療機関を受診しましょう。

ノロウイルスによる感染性胃腸炎については、関連記事「感染性胃腸炎（ノロウイルス）とは？」もあわせてご覧ください。

逆流性食道炎・胃潰瘍

逆流性食道炎や胃・十二指腸潰瘍では、胃酸が症状や粘膜の傷害に関係しています。ただし、原因や病気のしくみはそれぞれ異なります。

逆流性食道炎では、胃酸が食道へ逆流することで、胃に比べて酸に弱い食道の粘膜に炎症が起こります。これにより、胸やけや、酸っぱいものがこみ上げてくる感覚（呑酸：どんさん）といった症状が現れます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の主な原因には、ピロリ菌感染やNSAIDsと呼ばれる鎮痛薬の使用などがあります。特に空腹時（十二指腸潰瘍）や食後（胃潰瘍）に、キリキリ、ズキズキとしたみぞおちの痛みを感じやすくなります。悪化すると傷ついた粘膜から出血し、吐血や黒い便（タール便）が見られることもあり、その場合は緊急の治療が必要です。

胃潰瘍の原因や症状については、関連記事「胃潰瘍とは？」もあわせてご覧ください。

過敏性腸症候群（IBS）

過敏性腸症候群（IBS）は、大腸カメラなどの検査で炎症や潰瘍といった目に見える異常がないのに、腹痛とお通じの乱れが長く続く病気です。

その背景には、脳と腸が互いに密接に影響し合う「脳腸相関」と呼ばれるメカニズムの不調が関係していると考えられています。強いストレスを感じると脳が腸の動きを過剰にしたり、逆に腸がわずかな刺激を「激しい痛み」として脳に伝えてしまったりするのです。感染性胃腸炎をきっかけに発症することもあります。（※1）

症状によって、主に以下のタイプに分けられます。

• 下痢型：通勤・通学中など、特定の状況で急な腹痛と下痢が起こる
• 便秘型：お腹が張って苦しく、ウサギの糞のような硬い便しか出ない
• 混合型：下痢と便秘を数日おきに繰り返す

治療では、生活習慣の見直しや薬物療法に加え、食事療法も重要です。海外の診療ガイドラインでは、サイリウムなどの水溶性食物繊維がIBSの症状改善に役立つとされています。一方、小麦ふすまのように水に溶けにくい食物繊維では、IBSの症状を改善する効果は確認されていません。（※2）

ただし、50歳以上で初めて便通が変わった、便に血が混じる、意図せず体重が減った、熱がある、家族に大腸がんや炎症性腸疾患の方がいるといった場合は、IBSと考える前に、大腸内視鏡検査などでほかの病気がないかを確認する必要があります。

IBSについて詳しくは、関連記事「過敏性腸症候群（IBS）とは？」もあわせてご覧ください。

虫垂炎（盲腸）

虫垂炎は、大腸の端にある虫垂ちゅうすいという突起に炎症が起こる病気で、一般的に「盲腸」として知られています。

最初はみぞおちのあたりの不快感や鈍い痛みとして始まり、吐き気を伴いながら、数時間から半日ほどかけて痛みが右下腹部へと移動していくのが典型的なパターンです。

この痛みの移動は、炎症の広がりと関係しています。

• 初期（内臓痛）：虫垂内部の炎症による鈍い痛みが、みぞおち周辺に感じられる
• 進行期（体性痛）：炎症が虫垂の外壁を越え、お腹を覆う腹膜に達すると、鋭く、痛む場所がはっきりした痛みが右下腹部に現れる

炎症が腹膜にまで広がると「腹膜炎」という状態になり、命に関わることもあります。右下腹部の痛みが時間とともに強くなっている、歩いたり咳をしたりするとお腹に響く、発熱や嘔吐を伴うといった場合は、我慢せず時間帯にかかわらず救急外来を受診してください。

女性特有の病気（生理痛、子宮内膜症など）

女性の場合、下腹部の痛みは月経に関連するものだけでなく、子宮や卵巣の病気が原因となっている可能性も常に考えなくてはなりません。

• 生理痛（月経困難症）：鎮痛薬が効かないほどの強い痛みや、仕事を休むなど日常生活に支障が出る場合は、治療の対象となる病気。我慢せずに婦人科に相談を
• 子宮内膜症：激しい生理痛に加え、性交時や排便時の痛みも特徴。放置すると悪化し、不妊の原因になることもある
• 付属器捻転（卵巣捻転）：卵巣や卵管などがねじれることで、突然強い下腹部痛が起こる病気。緊急の治療が必要になることもある
• 異所性妊娠（子宮外妊娠）：妊娠の可能性がある方に下腹部痛や性器出血があり、特に強い痛み、めまい、失神などを伴う場合は緊急性が高い

「いつもの生理痛とは違う強い痛み」「生理の時期ではないのに続く痛み」など、普段と違う症状を感じた場合は、決して自己判断で様子を見ず、早めに婦人科を受診することが大切です。

激しい生理痛の原因となる子宮内膜症については、関連記事「子宮内膜症とは？」もあわせてご覧ください。

痛みを和らげる楽な姿勢

腹痛があるときは、お腹の筋肉の緊張をゆるめ、内臓への圧迫を減らす姿勢をとることで、痛みが楽に感じられることがあります。

ポイントは、お腹の力を抜いて、ご自身が楽だと感じる姿勢をとることです。

横になる場合は、次のようにしてみてください。

• 横向きになる（胸やけがある場合は、左側を下にするか、上半身を少し高くすると楽になることがある）
• ひざを軽く曲げ、胸の方へ引き寄せる（エビのように少し丸くなるイメージ）

痛みで動けない、姿勢を変えても楽にならないといった場合は、無理をせず医療機関を受診してください。

椅子に座っている場合は、次のようにします。

• 椅子に少し浅めに腰かける
• 背中を丸め、ゆっくりと前かがみになる

いずれの姿勢でも、ベルトやウエストのきつい服は緩めて、腹部を圧迫しないようにしましょう。無理に動かず、ご自身が最も楽だと感じる姿勢で安静にすることが何よりも大切です。

消化に良い食事と避けるべき食べ物

腹痛があるときの食事は、胃腸に負担をかけないことが鉄則です。痛みが強い間は無理に食べようとせず、まずは胃腸を休ませることを最優先に考えましょう。

下痢や嘔吐が続くときは、水分と一緒に塩分などの電解質も失われます。脱水を防ぐため、水やお茶だけでなく、経口補水液を少しずつ、こまめに飲むようにしましょう。

痛みが少し和らいで食事を摂れるようになったら、「消化の良いもの」を少量から試します。消化が良いとは、胃での滞在時間が短く、少ない消化酵素で分解できる食べ物のことです。

食事を再開するときのメニュー例は以下のとおりです。

• おかゆ、やわらかく煮込んだうどん
• すりおろしたりんご、熟したバナナ
• 豆腐、茶碗蒸し、白身魚の煮付け
• 野菜スープ（じゃがいも、にんじんなどを細かく刻んで煮込む）

一方で、胃腸が弱っているときに避けるべき食べ物もあります。

• 脂っこいもの：揚げ物、脂身の多い肉、生クリームなど（消化に時間がかかる）
• 刺激物：香辛料、炭酸飲料、コーヒー、アルコールなど（胃腸の刺激になりやすい）
• 食物繊維が多すぎるもの：ごぼう、きのこ、海藻など（消化に悪く、腸でガスを発生させやすい）

症状が落ち着くまでは、消化の良い食事で胃腸をいたわることを心がけてください。

腹痛に痛み止めを使うときの注意点

腹痛があるからといって、痛み止めを使うこと自体が必ずしも危険なわけではありません。医療機関でも、原因を調べながら必要に応じて鎮痛薬を使用します。

ただし、市販の鎮痛薬には注意が必要です。特にロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsは、胃や十二指腸の粘膜を傷つけ、胃潰瘍や消化管出血を悪化させることがあります。

また、痛み止めで一時的に症状が軽くなっても、原因となっている病気が治ったとは限りません。強い腹痛や時間とともに悪化する腹痛、発熱・嘔吐・血便などを伴う場合は、薬だけで様子を見続けず医療機関を受診してください。

市販の胃腸薬・下痢止めを使うときの注意点

市販の胃腸薬は、胸やけや食べ過ぎによる胃もたれなど、軽い症状を一時的に和らげるために使える場合があります。ただし、薬によって適している症状や使用上の注意点が異なるため、持病がある方やほかの薬を服用している方は、薬剤師などに確認してから使用するとよいでしょう。

下痢止めについては、健康な成人の軽い水様性下痢であれば、症状を和らげる目的で使用できる場合があります。一方、血便、高熱、強い腹痛などを伴う場合は、細菌性腸炎などの可能性もあるため、ロペラミドなど腸の動きを抑えるタイプの下痢止めを自己判断で使用するのは避けましょう。子どもの急性下痢についても、自己判断での使用は控えてください。

下痢が続く場合は、下痢を止めること以上に、水分や電解質を補給して脱水を防ぐことが重要です。

原因のわからない強い腹痛、水分を十分にとれない、ぐったりしている、尿が極端に少ないといった症状がある場合は、市販薬だけで様子を見ず、早めに医療機関を受診してください。また、腹痛や下痢、便秘などを繰り返す場合や、市販薬を2〜3日使用しても改善しない場合も、一度医療機関で原因を確認することをおすすめします。

下痢が何日も続くときの原因や受診の目安は、関連記事「下痢が続く原因」もあわせてご覧ください。

薬を飲む前に確認すべきこと

市販薬を手に取る前に、まず「その薬を飲んでも大丈夫な状態か」を冷静に確認することが何よりも重要です。

以下の2つのステップで、ご自身の状態をチェックしてください。

【ステップ1】そもそも薬で様子を見てはいけない症状がないか

• これまでに経験したことのない激しい痛み
• 冷や汗、意識がもうろうとする
• 血を吐いた、便に血が混じる（黒い便も含む）
• お腹が板のように硬い
• 嘔吐が止まらない、ガスや便が全く出ない

これらは緊急受診が必要なサインです。市販薬で対処する段階ではありません。

【ステップ2】薬の添付文書で確認が必要な項目

• 妊娠中・授乳中ではないか
• 持病（心臓病、腎臓病、緑内障など）はないか
• 他に服用中の薬はないか（飲み合わせの問題）
• 過去に薬でアレルギーを起こしたことはないか

これらの項目に一つでも当てはまる、あるいは少しでも不安な点があれば、自己判断で薬を飲むのは避けてください。医師や薬剤師への相談が、より適切な選択といえます。

市販薬を2〜3日使用しても症状が改善しない、むしろ悪化するような場合も、使用を中止して速やかに医療機関を受診しましょう。

様子を見ても良い腹痛と、すぐに受診する目安となる腹痛の違い

様子を見ても良い腹痛か、すぐに受診したほうがよいかの分かれ目は、痛みの強さ、持続時間、そして腹痛以外の症状の有無によって判断します。

食べ過ぎや軽い便秘など、原因がはっきりしている一時的な痛みで、食事を控えたり排便したりすることで和らぐ場合は、少し様子を見てもよいでしょう。

しかし、以下のような症状が一つでも見られる場合は、重大な病気が隠れているサインかもしれません。ご自身の判断で経過をみず、できるだけ早く医療機関にかかってください。

• 我慢できないほどの激しい痛み
• 時間が経つにつれて痛みが強くなる
• 冷や汗が出る、顔色が悪い
• 吐き気や嘔吐が止まらない
• 高熱や強い寒気を伴う、または発熱とともに腹痛が強くなっている
• 便に血が混じる（黒い便も含む）

また、痛みがそれほど強くなくても、数日以上続いたり、良くなったり悪くなったりを繰り返したりする場合も注意が必要です。

なお、65歳以上の方、糖尿病のある方、血液をサラサラにする薬を飲んでいる方、妊娠の可能性がある方は、重い病気でも症状がはっきり出なかったり、急に悪化したりすることがあります。痛みが軽くても、早めに受診してください。

受診するかどうか判断に迷うときは、お住まいの地域で実施されていれば、救急安心センター事業（♯7119）で医師・看護師などに電話で相談できます。お子さんの場合は、子ども医療電話相談（♯8000）も利用できます。ただし、すぐに医療機関を受診する目安となるサインがある場合は、相談を待たずに受診するか、救急車を呼んでください。（※3）（※4）

腹痛と下痢や便秘などの便通異常を繰り返す場合は、過敏性腸症候群（IBS）などが原因となっていることもあります。ただし、似た症状を起こすほかの病気もあるため、症状が続く場合は医療機関で相談してください。（※1）

症状別の診療科ガイド（内科・消化器内科・婦人科など）

ご自身の症状から、どの診療科を受診すればよいか、大まかな目安を以下の表にまとめました。

どの科を受診すればよいか全く見当がつかない場合は、まずは内科か消化器内科を受診しましょう。幅広い病気の可能性を念頭に診察を行い、必要に応じて適切な専門科を紹介してくれます。

消化器内科で診る病気や検査については、関連記事「消化器内科とは？」もあわせてご覧ください。

なお、脇腹から背中にかけての突然の激痛は、高齢の方では尿路結石ではなく、お腹の大動脈の病気（大動脈瘤など）が原因のこともあります。初めてこのような痛みが出た場合は、救急外来を受診してください。

医師に伝えるべき症状のポイント

診察を受ける際は、痛みの状況をできるだけ具体的かつ正確に伝えることが、適切な診断の大きな手がかりとなります。受診前に以下のポイントをメモにまとめておくと、伝え忘れを防ぐことができ、診察がスムーズに進みます。

• いつから痛むか（例：昨日の夜から突然、3日前から徐々に）
• どこが痛むか（例：みぞおち、右下腹部、お腹全体など。指でさせるくらいはっきりしているか、このあたり全体というようにぼんやりしているか）
• どんなふうに痛むか（例：キリキリ刺すよう、シクシク重い感じ、差し込むような波がある）
• 痛みの強さはどれくらいか（例：全く我慢できない、歩くと響く、日常生活は送れるが気になる程度）
• 痛み以外の症状はあるか（例：発熱、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、血便、寒気など）
• どんなときに痛みが変化するか（例：食事の後、空腹時、体を動かした時、排便後など）
• 持病やアレルギーの有無
• 現在服用している薬（市販薬、サプリメントも含む）
• 女性の場合は、最終月経日や妊娠の可能性